Эписиндром в анамнезе, когнитивные растойства, задержка развития речи 3 р.

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №534758 :: (21.12.2011 16:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Татьяна
Муж., 30 лет.
Украина Полтава
Добрый день. Моему ребенку 6 лет. В 3,5 года случились судороги (по данным скорой на фоне высокой температуры) с полной потерей сознания. Попали в реанимацию. Там пробыли сутки, нас переместили в отделение неврологии. В сознание пришел нормально, реагировал адекватно. Назначили депакин сироп, а потом депакин хроно 300. Почти два года пили. Приступов не было. Заметили побочное влияние препарата: быстро добавлялся вес, началась задержка речи. Мы начали бить тревогу. Энцефалограмма то лучше, то хуже. Вместе с врачами решили снижать дозу депакина. Буквально через месяц после начала снижения у нас случился легкий приступ(опять судороги, больше трясло правую сторону, но был в сознании, потом заснул). За сутки до второго приступа был очень активыный отдых в лесу с атракционами, качелями - разрешали делать все, так как ограничений у нас не было). Все таки опять обратились в больницу. За нами просто понаблюдали и решили все таки депакин потихоньку уменьшать, а переходить на эпелептал 25 мг (переход раз в три месяца). До этого делали (после первого приступа) МРТ (сразу сказали глиома на правом гипокампе, потом через 3 месяца повторного обследования что-то есть, но не опухоль. После второго приступа сделали МРТ на аппарате в 1,5 Тесла. В заключении написали, что правый гиппокамп немного меньше, опухолевых процессов нет. Есть маленькая точка в 0,4 см, которая закальцемировалась. Написали правосторонний гиппокампальный склероз, вероятнее из-за перенесенной нейроинфекции. Лекарство принимаем: депакин хроно 300 по 0,5 таб. утром и вечером, эпелептал 25 мг по 1,5 таб. утром и вечером. Психиатры поставили нам диагноз F 90.0, назначили нообут 0,5 таб. утром и вечером, кардонат по 1 капсуле утром и вечером. Сейчас мы перешли в новый садик в дефектологическую группу (ребенку нравится). До это начались проблемы со старым садиком (в нем мы с 1,5 года) - поменялся воспитатель и ребенок с большой неохотой шел туда. Мы постоянно, стараемся раз в месяц делать энцефалограммы. На энцефалограммах наблюдается улучшение( пишут то единичные разряды, то что то другое улучшилось). Очаг то есть, то нет. И почему то активность то в правой стороне, то становится в левой стороне. И это нас очень смущает. Может ли такое быть, и за счет чего это происходит? Подскажите пожалуйста. Речь немного тормозит (глотает первые слоги; трудно говорить, где несколько согласных, и где большие слова.), но стараемся выговаривать. Немного рассеянный, быстро отвлекается на посторонные вещи, но в принципе усидчивость есть. Больше приступов не было (только два и через два года). Ночью переживает день ( то куда то бежит, то разговаривает и т.д.). Подскажите пожалуйста, что нам предпринимать в нашей ситуации, надо ли нам пить противосудорожные ( и как долго это может продолжаться). Перерастем ли мы свою «болячку»? Почему энцефалограмма так отличается с размещением очага активности, если закальцемированная точечка всередине правого гипокампа, она даже не в виске? Что Вы посоветуете в нашей ситуации? Заранее спасибо. Если можно, отправьте ответ на мой электронный ящик.
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Подскажите пожалуйста, что нам предпринимать в нашей ситуации, надо ли
нам пить противосудорожные ( и как долго это может продолжаться).

= Речь идет о симптоматической фокальной эпилепсии, антиконвульсанты принимаются длительно

Перерастем ли мы свою «болячку»?
=заочно сказать трудно

Почему энцефалограмма так отличается с
размещением очага активности, если закальцемированная точечка в середине
правого гипокампа, она даже не в виске?
= не обязательно, эпиактивность четко связана с находками на МРТ, бывают "зеркальные "очаги, феномены вторичной синхронизации и т.д.

Что Вы посоветуете в нашей
ситуации?
= наблюдение грамотного эпилептолога, консультация
опытного нейропсихолога, регулярные, интенсивные занятия с
квалифицированными! логопедом и дефектологом.
Время создания: 23 Декабря 2011 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Это симптоматика фокальной лобной эпилепсии. Лечение под контролем эпилептолога.
Время создания: 22 Сентября 2019 20:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала