Эсциталопрам (Ципралекс) - один из наиболее часто прописываемых препаратов антидепрессантов. Оригинальное лекарство называется Ципралекс. Существует множество аналогов, среди которых можно отметить Селектру и Элицею.
Препарат эсциталопрам эффективен при лечении депрессии, панических расстройств, агорафобии, обсессивно-компульсивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, посттравматического стрессового расстройства, социального тревожного расстройства и предменструального дисфорического расстройства. Он относится к группе антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Серотонин — это не гормон счастья, как многие считают, а нейромедиатор, регулирующий работу нервной системы. Он выполняет множество функций в организме, а поддержание положительных эмоций - лишь одна из них.
Эсциталопрам повышает уровень серотонина и способствует "перенастройке" рецепторов серотонина. В результате чего происходит исчезновение или ослабление указанных выше симптомов нарушений. Но стоит отметить, что данный препарат не является "таблеткой счастья". Он не вызывает подъем настроения у здоровых людей, а лишь устраняет симптомы нарушений.
Обычно, начальная доза препарата составляет 2,5 мг. (четвертинка таблетки), которую принимают в течении недели, затем 5 мг (половина таблетки) в течение недели, а затем доза увеличивается до целой таблетки - 10 мг. Рабочий диапазон доз составляет от 10 мг. до 20 мг. В некоторых ситуациях (например, при обсессивно-компульсивном расстройстве) допускается применение доз до 40 мг в сутки (это гораздо выше, чем указано в инструкции к препарату, но в полном соответствии с новыми клиническими рекомендациями).
Эффект от приема эсциталопрама не проявляется сразу. Самый оптимистичный срок ожидания составляет в среднем 2-3 недели. У некоторых пациентов эффект может появиться только через 4-6 недель. Особенно медленно реагирует организм при обсессивно-компульсивном расстройстве, и в этом случае необходимо ожидать до 8 недель. Указанные сроки подсчитываются не с момента первого приема таблетки, а с достижения рабочей дозы.
Не всегда назначение антидепрессанта приводит к полному положительному эффекту. Если результат частичный, можно принять следующие меры: увеличение дозы до максимальной, смена антидепрессанта на другой, прием дополнительного препарата, усиливающего эффект антидепрессанта, и/или применение психотерапии.
Среди возможных побочных эффектов эсциталопрама чаще всего отмечается усиление тревоги и нарушение сна. Но все эти побочные эффекты проходят самостоятельно через 2-3 недели. В случае их сохранения, можно успешно справиться с помощью добавления бензодиазепинов (феназепам, алпразолам и пр.). Иногда возникают тошнота и снижение аппетита, которые также исчезают через несколько недель. Начальные побочные эффекты в большинстве случаев исчезают самостоятельно, и не представляют никакой угрозы.
Сексуальная дисфункция - один из возможных побочных эффектов, которые могут сохраняться на протяжении длительного времени. Она проявляется снижением яркости ощущений при близости и, в редких случаях, ослаблением полового влечения. Этот побочный эффект наблюдается не у всех, обычно он не слишком выражен и исчезает после прекращения приема препарата. Остальные побочные эффекты встречаются редко и в большинстве случаев могут быть успешно устранены.
В редких случаях эсциталопрам может вызывать увеличение массы тела. И хотя этот побочный эффект препарата не является ожидаемым, если он появляется, может быть рассмотрено переключение на другой препарат. В целом же, уровень нежелательных эффектов у эсциталопрама очень низкий, самый оптимальный среди всех подобных препаратов (СИОЗС).
Препарат можно принимать в течение длительного времени безопасно, так как он не вызывает вредных привыканий или зависимости. Курсы лечения, как правило, продолжительные. Минимальный срок лечения при депрессии составляет 6 месяцев с момента нормализации состояния. В определенных случаях этот срок может быть увеличен. Например, при тревожных расстройствах и обсессивно-компульсивном расстройстве рекомендуется проведение непрерывной терапии длительностью не менее года. Бывают ситуации, когда требуется более продолжительное лечение. Однако это случается редко, обычно препарат принимают в течение курса лечения, а затем прекращают его.
При отмене препарата он должен снижаться постепенно. Его резкое прекращение может привести к развитию синдрома отмены, проявляющегося беспокойством, нарушением сна, повышенной потливостью, расстройствами желудочно-кишечного тракта и другими симптомами.
Эсциталопрам является одним из наиболее востребованных препаратов среди этой группы антидепрессантов. Он обладает широким спектром показаний, высокой эффективностью и самым низким уровнем побочных реакций. За это я его и уважаю! |
