Есть ли неообходимость в АКШ

В сентябре 2010 года перенес инфаркт (после физических нагрузок).
До этого кроме «возрастных изменений» никаких «сердечных» диагнозов не ставилось. Обследовался регулярно (военнослужащий).
Наследственностью и хроническими заболеваниями не отягощен.
Результаты обследований
Коронография (от 7.09.10, подтверждено 10.02.11): стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (ПМЖА - протяженый стеноз 70-80% проксимальной трети, ОА - стеноз 60% проксимальной трети, ДВ - окклюзия от устья, ВТК - окклюзия от устья, ЗМЖА - стеноз 60%.
Общий анализ крови, мочи, биохимия - без существенных отклонений от нормы.
ЭХО КГ: ФВ - 40 (7.09.10), - 45 (10.02.11); акинезия АЧМЖП, гипокинезия задневерхушечного и медиального, бокового верхушечного, передневерхушечного сегментов ЛЖ; дилатация правого и левого предсердия; фиброз створок АК, стенок корня аорты, створок и хорд митрального клапана; митральная регургитация 2 ст., трикуспидальная регургитация 2ст., регургитация на клапане легочной артерии 1ст.(10.02.11).
Тредмилметрия (10.02.11): нагрузка от 12 до 100Вт (15 мин.), ЧСС 71-116-68; АД 106/83 - 118/71 - 110/70; ДП - 137 усл. ед.; ишемических измнений не зарегистрировано; 4 экстрасистолы; толерантность к физическим нагрузкам - средняя; реакция АД - нормотоническая.
Проходил лечение и реабилитацию в областной клинической больнице, ведомственном госпитале, профильном клиническом санатории, госпитале им. Вишневского.
В течение последнего месяца (январь) выполнял обязанности по должности (педагогический состав военного вуза) в полном объеме (кроме сдачи нормативов по физической подготовке и суточных нарядов).
Стенокардии не отмечается.
Имеет место отдышка при физ. нагрузках, повышенная утомляемость.
Общее состояние - нормальное.
ВОПРОС: Необходимо ли проведение АКШ или другое оперативное вмешательство. Если «да» - то как срочно и какие последствия от промедления или воздержния от проведения операции?
Спасибо. С уважением.