фибриляция предсердий

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №958842 :: (07.02.2017 13:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Марина
Жен., 54 лет.
астраханка
Уважаемый доктор! После протезирования митрального и аортального клапанов в 2009 году, 3-4 раза в год у меня срывается ритм на мерцательную аритмию. Восстанавливаю приемом сотогексала в течении 3-7 дней. Постоянно пью варфарин. Последний срыв ритма произошел в ноябре и не восстанавливается уже 3 месяца. Все это время пью сотогексал в дозировке 240-320 мг. Все это время фибриляция с ЧСС до 110-130 уд. Некоторые кардиологи советуют не восстанавливать синусовый ритм,но от беспорядочного тиканья клапанов я не могу уснуть ночью до 4-5 утра. Скажите, пожалуйста, нужно ли восстанавливать ритм методом кардиоверсии или же пытаться только уредить ритм? Ведь если оставить фибриляцию, то будет увеличиваться предсердие и сердечная недостаточность? К каким еще последствиям, кроме образования тромбов, приводит постоянная мерцательная аритмия? Заранее благодарю за ответ.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Универсального ответа нет.
Как говорится, восстановить проблемы нет, главное удержать. Что на ЭХОКГ? Размеры предсердий?
Время создания: 07 Февраля 2017 18:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятно можно ограничиться только урежением ритма. Основной риск - тромбозы, но при регулярном приеме варфарина или ПРАДАКСЫ, их возможность уменьшается. А что касается сердечной недостаточности и увеличения левого предсердия то они примерно одинаковы, что при синусовом ритме, что при мерцательной аритмии. СОТАГЕКСАЛ будет не нужен, а малые дозы ДИГОКСИНА вероятно надо будет принимать постоянно.
Время создания: 08 Февраля 2017 00:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Покажите сам протокол с описанием.
Время создания: 21 Декабря 2021 13:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала