Юлия
Жен., 44 лет. Казахстан Павлодар |
1) Мужчина 42 года. 2) нет 3) Диагноз - эпилепсия. С 2006 года. Приступы в виде судорог. Рекомендован топамакс 150 мгр (75+75); 2007 - приступов не было; Врач снизил дозировку до 100 мгр (50+50). Через 4 месяца произошел приступ; Дозировку повысили до 200 мгр. Приступы продолжились, но в иной форме - без судорог (отключение сознания на 3-7 мин); 4) Проведены обследования: МРТ ГМ, ночной ЭЭГ мониторинг, суточный ЭЭГмониторинг. Патологий не выявлено. 5) В декабре 2014 врач рекомендовал перейти на финлепсин по схеме перехода, в дозировке 800 мгр в сутки (400 + 400). Приступы прекратились, но появились побочные эффекты: а) через 2 недели после начала приема появилась сыпь по всему телу. Прием продолжили, сыпь прошла. б) через 3 месяца приема финлепсина упал гемоглобин со 164 на декабрь 2014 г до 77 на апрель 2015 г., до 52 на май 2015. 6) Сдали комплексные анализы, включая пункцию - патологий внутренних органов не выявлено. 7) Снизили дозировку финлепсина до 400 мгр (200+200), сделали переливание крови, гемоглобин поднялся до 86. Снижение гемоглобина продолжилось, но с меньшей динамикой, чем при дозировке 800 мгр. Врач не связывает снижение гемоглобина с препаратом, но тем не менее, рекомендовал снизить дозировку до 200 мгр (вечером). 8) Анемия вызвана финлепсином? Каковы могут быть рекомендации по ликвидации анемии? Чем заменить финлепсин? |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Юлия!
Если обследовали и причину не нашли тогда, вероятно, виновен финлепсин. Тогда обсуждайте с очным неврологом замену. Например, на ВАЛЬПРОАТ. Время создания: 20 Мая 2015 05:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Для начала, снизьте дозировку препарата, как рекомендует ваш очный лечащий врач. И если симптоматика не изменится кардинально, будете решать вопрос о возможности адекватной замены препарата, благо что выбор сегодня есть.
Время создания: 20 Мая 2015 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|