Гемморагический инсульт

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №350871 :: (05.11.2010 17:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 1

маша
Жен., 26 лет.
россия н.новгород

Добрый вечер.У папы(52 года) случился инсульт,до этого была гипертония-не лечилась.Данные МРТ таковы:срединные структуры не смещены.В базальных ядрах слева(скорлупа и хвостатое тело) определяется зона с неровными нечеткими контурами,имеющая неоднородные гиперинтенсивный по Т2ВИ и изоинтенсивный на Т1 ВИ с гиперинтенсивным в центре сигналом,с выраженной зоной перифокального отека,общими размерами 6,7*3,2*4,5см
В передних отделах левой лобной доли,интра/субкортикально определяется зона кистозно-глиозно-атрофических изменений(вероятно посттравматического характера) размерами 1,4*2,1*1,0см
Боковые желудочки обычных размеров и конфигурации.3-ий желудочек шириной до 0,6см,4-тыйжелудочек,базальные цистерны не изменены.иазмальная область без особеннностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарохноидальные конвекситальные пространства и брозды расширены преимуществено в области лобных,теменных долей и сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Диагноз:геморагический ОНМК в базальных ядрах слева.Кистозно-глиозно-атрофические изменения в левой лобнойдоле посттравматического хар-ра.Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия.
Сегодня(на момент МРТ) 13 день после инсульта,в правой ноге и руке нет чувствительности,речь-единичные слова.Лечение:с третьего дня шесть дней цитаксон,стретьего дня по сей день-глиатилин
Расшифруйте пожалуйста МРТ,прогноз,на что обратить внимание при лечении

Николаев Артём Григорьевич

нейрохирург

По описааню МРТ можно сказать, что кровоизлияние расположено в функционально значимой зоне мозга. Вероятнее всего полного восстановления не будет. Показана комплексная терапия с участием специалистов - невролог, логопед, физиотерапевт, врач-ЛФК.

Время создания: 06 Ноября 2010 00:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Игорь 26.09.2011 12:05

На серии МР-томограммвзвешенных Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториатальные структуры. Отмечается деформация левой теменной кости, на уровне деформации-неправильной формы зона посттравматических ( в анамнезеЧМТ 10 лет назад) кистозно-атрофических изменений с умеренно выраженным перифокальным глиозом, размерами 2.7*1.7*1.9 см.....других изменений нет... интенсивность сигналов на Т2-ВИ от слизистой оболочки придаточных пазух носа усилена за счет отека.Заключение Умеренная наружная заместительная гидроцефалия. Риносинусопатия.Вопрос: иногда возникают резкие головные боли, как импульс. Это связано с травмой? Чего мне ждать дальше?На серии томограмм грудного отдела позвоночника взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен (угол кифоза увеличен до37гр). Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2-ВИ снижены По передним краям тел Тh4 -Тh11 позвонков прослеживаются остеофиты, дистрофическиеизменения в телах позвонков.В пояснично-крестцовом отделе лордоз сохранен.Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них снижены. Определяется медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1, рамеромдо 0.8см, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их.Дорзальная диффузная протрузия диска L4/S1, рпзмером до 0.35см, распр. в мепозв. отверстия с обеих сторон. Просвет позв.канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от спинного мозга не изменен. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Вопрос: я отработал грозом(основ проф-я) в угольной шахте в Воркуте 24года, мне 47 лет, эти изменения показаны к оформлению профзаболевания? Насколько все плохо? Спасибо.

Полная версия страницы »»»