Гемоглобин, билирубин и срыгивания

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №531716 :: (10.12.2011 22:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Артем
Муж., 26 лет.
Россия Барнаул
Добрый день!
Нашему ребенку почти три месяца (мальчик, родился 14 сентября).
В 2 месяца, после планового посещения невролога ребенок лег в больницу - врач обратил внимание на желтоватые склеры и тон кожи. Кроме этого нас беспокоили частые и обильные срыгивания (до 10 раз после каждого кормления, иногда целыми лужицами и даже со слизью) - за второй месяц ребенок набрал всего 200 грамм веса (питается грудью).
Билирубин при поступлении - 100, гемоглобин - 106.

В больнице лежал неделю. Кололи метоклопрамид, давали «Урсофальк» в сиропе, бифидобактерии и депакин. Делали УЗИ - все в норме.

При выписке: билирубин - 54, гемоглобин - 92. Набрал больше 400 грамм.

Вот уже две недели ребенок дома и мы давали такие лекарства: «Мальтофер» (по 6 капель, утром и вечером, сразу перед едой), «Урсофальк» (2 мл, сразу перед вечерним кормлением), «Эспумизан» от колик и бифидобактерии (маме пришлось принимать «Амоксиклав»). Кроме этого, в каждое второе кормление добавляли 30-60 мл антирефлюксной смеси Nutrilak.
Ребенок много времени проводит на воздухе, питается с аппетитом, настроение и сон нормальные, цвет склер и кожи нормализовался. Если бы не периодический тремор рук и ног - полностью были бы довольны текущим внешним состоянием.
Срыгивать стал меньше и лучше (до 5 раз после кормления, консистенция - водянистая или со створоженными комочками, объем всегда разный, но в целом уменьшился). За 2 недели набрал примерно 600 грамм.

Вчера пришли свежие анализы: гемоглобин - 110, билирубин - 58. Педиатр сказала, что билирубин может падать медленно и что это нормально, нужно продолжать давать «Урсофальк». По гемоглобину сказала, что:
а) нужно продолжать давать «Мальтофер» и что мы неправильно его даем - нужно давать с кислым соком и минимум за полчаса перед кормлением (хотя, когда его назначали, об этом не предупреждали и в инструкции ничего про это не написано);
б) маме нужно сдать кровь на гемоглобин.

Собственно, вот наши вопросы:

1. Адекватно ли такое лечение в такой ситуации? Требуются ли дополнительные анализы?
2. Сочетание высокого билирубина и низкого гемоглобина может о чем-то говорить или их надо рассматривать отдельно?
3. Вообще, 110 - это низкий гемоглобин для 3-месячного ребенка? А 58 - высокий билирубин?
4. Правда ли слова педиатра про «Мальтофер»?
5. Нужно ли маме сдавать анализы крови?

Надеюсь на развернутый ответ профессионала.
Заранее спасибо.
Парецкая Алена Михайловна. врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
если ребенок кормится грудью никаки лекаства ему не нужны - в три месяца у всех детей есть физиологическая анемия и ее не лечат. билирубин ваш по норме. вас залечили. кроме грудного молока вам не нужно ничего - срыгивания могут быть от неправильного прикладывания - подсасывает воздух и редких кормлений. опишите ваш процесс кормления.
Время создания: 11 Декабря 2011 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала