геморрагический инсульт

Ф.И.О. Владимир Викторович
Возраст/дата рождения 56 лет 20.12.1958 г.р.

Место работы: пенсионер
Находился на стационарном лечении в ПСО неврологии с 11.10.2014г. по настоящее время
Диагноз клинический (основной) : ЦВБ: геморрагический инсульт с кровоизлиянием в височную долю правого полушария и прорывом в боковые желудочки от 11.10.2014. на фоне артериальной гипертонии III степени. Грубый левосторонний гемипарез .
СОП: Артериальная гипертония III ст, риск 4.
Жалобы при поступлении: слабость в левых конечностях, онемение в левых конечностях. Общую слабость.
Anamnesis morbi: Около 14.00 ехал за рулем. Стала неметь левая рука. Позвонил жене, сказал об этом. Приехал к ней на работу. Далее, со слов жены, онемела вся левая сторона и «потянуло» лицо. Вызвали СМП, был доставлен в приемное отделение ПСО , осмотрен врачом неврологом. Госпитализирован в ПИТ ПСО для дальнейшего обследования и лечения.
Объективно: Общее состояние тяжелое. Сознание на уровне оглушения. Контактен. Кожные покровы с бледноватым оттенком. Температура 37.3. К вечеру подымается до 38- 38.5 С. В легких: дыхание самостоятельное, адекватное, аускультативно проводится во всех отделах. Хрипы единичные. ЧД -19 в 1 мин. Гемодинамика ЧСС 90 уд в 1 мин. АД 144/91. Живот мягкий безболезненный. Мочится по катетеру. Питание через назогастральный зонд.
В неврологическом статусе: Наличие менингиальных знаков нет. ЧМН- Глазные щели D=S, Зрачки D=S. Зрачковые реакции снижены, симметричные. Фиксация взгляда отсутствует. Гипестезия лица слева. Асимметрия лица слева. Девиация языка влево. Активные движения ограничены в левых конечностях. Мышечная сила в левой руке и левой ноге 1 балл. Мышечный тонус снижен в левых конечностях. Гемигипестезия слева. Сухожильные рефлексы с рук- оживлены с расширенной зоной D