гидроцефалия у 3 месячного малыша
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №695477 :: (12.05.2013 10:44) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Лидия
Муж., 3 лет. Казахстан Астана |
С рождения у моего малыша наблюдается тремор ручек, во сне часто вздрагивает и просыпается от этого, также тремор ножек ,судороги не наблюдаются.У ребенка сильно потеет головка(пеленки на подушечки влажные от пота). В 2,5 месяца ребенок за 3 дня до проявления ОРВИ первый раз очень сильно и долго кричал, никак не могли успокоить(колики исключены они нас вообще не беспокоят прекрасно пукает и какает пару раз на день),пока ребенка не вынесли на улицу. Вызвали скорую нейрохирург ,хирург, лор, свое исключили. Педиатр поставил дс колики и отправил домой, на следующий день картина повторяется. Приходилось все время гулять на улице, давала Дормикинг, ребенок стал спокойный. сейчас нам 3 мес ребенок активный, держит игрушки гулит, держит голову( с 2 месяцев), но очень много спит. Месячный прирост головы: при рождении-33см; 1 месяц-37см; 2 мес-39 см; 3 мес-40.5 см.Голова визуально крупная. выступающий крупный лоб. Родничок 4*3 см в 3 мес. 5) НСГ в 1месяц Эхогенность:средняя; Рисунок извилин и борозд: отчетливый; Субкортикальные зоны, эхогенность-не изменина; Межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков-7,5мм; Глубина тел в сечении ч/з тела боковых желудочков: Справа-3,2, слева-4,9мм; Третий жел-3 мм. Размеры в сечении через треугольник боковых жел. справа 10мм: слева-10мм; Субарахноидальное пространство-3,7 мм. НСГ в 2 мес Левый бокой жел Правый б.ж Глубина переднего рога 0,49см 0,51 Размер заднего рога 0,48мсм о,5 Размер височного рога 0,51см 0,5 третий жел. не расширен Субарахноидальное пространство-0,52 см Большая цистерна-не расширена; Межполушарная щель-5,3 мм НСГ 3 мес Субарахноидальное пространство-3,8 мм межполушарная щель-5,8 мм 3 жел-3,2мм Правый бокой жел:косой размер переднего рога-4,0 мм глубина тела справа 4,0мм Левый бокой жел:косой размер переднего рога-5,0 мм глубина тела слева- 4,0мм Поперечный размер передних рогов-35мм. 6)По назначению одного из 4 невропатологов после длительного крика дала ребенку Диакарб с Аспаркамом по схеме день через день по 1/4. От 2 таб. Диакарба запал родничок ребенок весь день спал. На данный момент ничего не даю из лекарств. 8)Объясните пожалуйста какова наша динамика по НСГ. Чем лечить? Прогнозы? Заранее большое спасибо!!! |
 |
   |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению. Если есть дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 12 Мая 2013 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 15 Января 2018 17:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала