гидроцефалия

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1018379 :: (13.06.2018 17:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Ирина
Жен., 37 лет.
казахстан Алматы
Здравствуйте! У меня такой вопрос,неделю назад у меня сильно заболела голова резко,повезли в инфекцию менингит исключили так как нет температуры,послали к невропатологу он в свою очередь отправил на мрт головы по мрт заключение мр картина начальных проявленийдисциркуляторной энцелофалопатии.умеренно выраженная наружняя гидроцефалия.
Лечение
Кавинтон 1 таб три раза в день
Диакарб 250 по схеме ++__++__
Аспаркам 1 таб три раза в день
Деваза 1 таб три раза в день
Скажите правильное лечение,и серьезный ли диагноз, а то врач говорит не чего страшного а в интернете написано что серьезный гидрацифалия ,голова побаливает 9 дней и пошатывание,
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 14 Июня 2018 07:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В целом назначения представляются адекватными.
Время создания: 14 Июня 2018 10:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 14.06.2018 11:00
А сам диагноз?
   
Укажите диагноз. В первом сообщении только заключение МРТ.
   
Ирина 14.06.2018 17:27
Диагноз другие уточненные пораженния сосудов мозга
   
Выполняйте назначения лечащего врача.