« Гидроцефальный синдром»

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №512630 :: (11.10.2011 20:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
ольга
Жен., 34 лет.
Россия Коряжма
Ребенок 7 месяцев (11.03.2011г.р.) из двойни, первый. Кесарево сечение в 37 недель из-за несостоятельности шва, т.к беременность вторая. На вторые сутки после рождения случился пневмоторакс. Переведен в ОАРИТ,к вечеру судороги, переведен на ивл с применением релаксантов. нсг от18.03: повышение эхогенностив ПВО .Расширение полости прозрачное перегородки. НСГ от 4.04: повышение эхогенностив перивентикулярных областях.НСГ от12.05.2011:межполушарная борозда расширена 5 мм, передние рога симметричны, содержимое однородно. Пульсация средней мозговой активности - обычнвя, передние рога однородные, тела боковых желудочков: слева-2мм, с права-2мм.Желудочки не расширены.Заключение: незначиткельное расширение эхогенности ав перивентикулярных зонах. незначительное расширение МПБ до 3 мм.Лечение прием минкстуры магнезия.
НСГ от 01.07.11 расширение МПБ до 8 мм.По ксивентальным отделам лобных долей полосы до 3мм. Желудочки не расширены. Принимали пантогам и диакарб с аспаркамом. прием закончили 21 сентября 2011., а 23 сентября снова пошли на НСГ. Нсг от 23.09.11: Расширение МПБ до 8,5По ксивентальным отделам лобных долей полосы до 4 мм. Расширен правый боковой желудочек до 7мм за счет задних отделов. Ставят « гидроцефальный синдром», Скажите, пожалуйста адекватное ли лечени мы принимаеи и можно ли с таким диагнозом делать ребенку прививки?
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Очень сомневаюсь точности данного диагноза и терапии - весьма
целесообразно получить очную консультацию другого независимого эксперта
невролога. Уточнение и детали по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Вопрос прививок решает только педиатр.
Время создания: 13 Октября 2011 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Время создания: 30 Октября 2019 10:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала