«Пневмоторакс :: Заболевания органов дыхания :: Энциклопедия заболеваний»

Краткое описание «Пневмоторакс»

Пневмоторакс — наличие воздуха в плевральной полости между грудной стенкой и легким, обусловленное раной грудной стенки или лёгкого с повреждением одной из веточек бронха.

Популярные вопросы по «Пневмоторакс»

Пневмоторакс и высота. »»»

17.07.2010 06:43: Другие консультации / Хирург
Евгений | Муж. 27 лет. | Красноярск

Здравстуйте. Год назад у меня случился внезапный вневмоторакс. Сейчас не жалуюсь. Хотел узнать, безопастно ли мне пойти в поход в горы Ергаки на неделю?

17.07.10 08:40: Андрей Викторович Красильников »»»

Смотря какие причины спонтанного пневматоракса

Комментариев: 5 »»»

Спонтанный пневмоторакс. Нужна операция? »»»

18.12.2008 17:21: Оториноларингология / Пульмонолог
Павел | Муж. 26 лет. |

Здравствуйте!
Две недели назад случился спонтанный пневмоторакс, с правой стороны.
Правое легкое спалось. Привезли во 2-ую городскую больницу. В больнице сделали дырку, дренирование воздуха. Под местным наркозом. На третий день весь воздух вышел, дренаж сняли, дырку зашили, отпустили. Когда ставили дренаж, посмотрели внутри и сказали что есть буллы на легких. Небольшие,- 5 миллиметровые. На верхушке легкого. Торакальный хирург сказал что через пару недель-месяцев необходимо сделать операцию для предотвращения повтора пневмоторакса, которая заключается в том, что срежут некоторую часть легкого? и приклеют к грудной клетке, тогда воздуху будет некуда деться. Рекомендовали сделать компьютерную томографию(МСКТ-мультиспиральная комп.томография). Сделал на хорошем аппарате(Приморский пр. д.3)- пришел опять к нему. Оказалось, что ситуация лучше, чем могла быть. буллы есть только на верхушке правого легкого. Где хирург их и видел камерой во время установки дренажа.
Причем такого маленького размера и мало, что на снимках их еле заметно и работники диагностического центра их даже не заметили и написали в заключении "Воздушных булл не обнаружено". Тем не менее операцию мне рекомендовали. Причем предложили на выбор два вида операции:

1.Некая "открытая операция": Скальпелем рассекается грудная клетка 10-20см. Тисками раздвигаются ребра в течении 1,5 часов. Срезают часть легкого, где буллы, оно приклеивается к грудной клетке и больше там пневмоторакс вознкнуть практически не может.
Плохо: больше болевой синдром после операции, т.к. рассекаются мышцы в большом разрезе и т.к. ребра долго находятся в неестественном положении. Большой шрам. Ребро может сломаться.
Хорошо: Все бесплатно.

2. Торакоскопия(могу ошибаться в названии):
В грудной клетке делают 3 небольших отверстия. Мышцы не режут а раздвигают. туда вставляют небольшие трубочки. Камеру и инструмент. Так же что-то срезают и легкое приклеивается к грудной клетке. Потому повторный пневмоторакс практически исключен.
Плохо: Для такой операции требуются сшивающие кассеты. Они стоят 5000 р. штука. На мою операцию таких нужно 3 штуки.
Хорошо: Нет большого шрама, меньше болегого эффекта, меньше хирургического вмешательства. Более аккуратная операция.
Сказали что операцию можно делать не срочно, через неделю или 2-3 месяца. Но делать нужно. И что буллы никуда не денутся. И в любой момент может произойти повторный пневмоторакс. Вероятность - 60%. Хоть двусторонний произойти не может, т.к. булл на втором легком нет.

Я не курю, алкоголь не употребляю. Веду здоровый образ жизни и на вредном производстве не работаю.

Главный вопрос: Действительно ли стоит ложится на такую операцию? Учитывая что буллы маленькие и их мало. Я слышал что есть еще какие-то альтернативные операции.

Можно вообще обойтись без операции? Ведь каждое хирургическое вмешательство может иметь последствия. Тем более такая серьезная операция. Или все-таки лучше сделать?
Ваше мнение?

20.12.08 11:53: Базаров Дмитрий Владимирович »»»

Операция нужна. Буллы сами не рассосутся. Альтернативных методов лечения нет.

Комментариев: 2 »»»

Спонтанный пневматоракс »»»

25.10.2007 15:52: Оториноларингология / Пульмонолог
Игорь | Муж. 23 лет. | Украина Днепропетровск

У беременной со сроком 28 недель во время приступа рвоты произошел спонтанный двусторонний пневматоракс. Страдает рвотой беременных с 6 недель гестации. Предыдущая беременность была прервана в 20 недель по мед показаниям (потеря массы тела, неукротимая рвота, нервная анорексия). В анамнезе в 2005 году перенесла пневмонию справа. Больше никаких заболеваний со стороны органов дыхания не помнит. Туберкулез фтизиатры исключают. Что могло стать причиной спонтанного вустороннего пневматоракса? Спасибо

25.10.07 19:43: Семений Александр Тимофеевич »»»

С моет точки зрения -проблемы с легкими, если исключить врожденную патологию может быть связана просто с нежеланием жить и включением программы самоуничтожения.

27.10.07 10:12: Матько Лариса Юрьевна »»»

Игорь.
Возможно проявилась скрытая врожденная патология, которая привела к формированию эмфизематозных участков легочной ткани. При чрезмерной нагрузке (рвота в данном случае) произошел разрыв таких участков. Стоит оценить состояние симтемы протеолиза и антипротеолиза (самый простой анализ: трипсин и антитрипсин), функцию печени. По окончании беременности необходимо КТ органов грудной клетки для оценки состояния легочной ткани и выраженности эмфизематозных изменений.

Комментариев: 0 »»»

Пневматоракс у двух месячного ребёнка. »»»

04.10.2008 12:15: Оториноларингология / Пульмонолог
Екатерина | Жен. 20 лет. | Санкт-Петербург

Здравствуйте уважаемые доктора.У моей дочки(2 месяца) поднялась температура 38.3,кашля не было,хрипов тоже. Анализ крови показал воспаление,снимок показал левостороннее начало пневмании.Врачи назначили лечение:массаж,прогревание, антибиотики Орзид по 30 мл-2 раза в день.За всё время болезни кашель и хрипы так и не появились.Лечение продолжалось 7 дней-в конце лечения сделали контрольный снимок,который показал пневматоракс.Тут же сделали операцию(через трубку откачали воздух),назначили ёщё курс антибиотиков.Следующие снимки показали чистые лёгкие,никаких следов пневмании не было.Как мог образоваться пневматоракс,мог ли на это повлиять массаж,мог ли это быть результат неправильного лечения(врачи областной больницы в которую нас направили после операции на изначальных снимках пневмании не обнаружили)?Может ли он повтариться в дальнейшем,как отразиться на здоровье моей доченьки?

04.10.08 22:38: Базаров Дмитрий Владимирович »»»

Pnevmotoraks mojet vozniknut´v lyubom vozraste, po vidimomu u vashego rebenka imeet mesto vrojdennaya patologiya - voudushnye kisty - kotorye i lopnuli pri kashle i pnevmonii. Nado razbirat´sya s diagnozom, delat´KT grudnoi kletki esli eto vozmojno.

Voobsche sluchai interesny, esli u vas poluchitsya vyshlite mne na e-mail ee Rengen vse snimki i KT esli poluchitsya sdelat´, a tak je vypiski iz istorii bolezni.

dbazarov@RAMBLER:RU

Vam derjat´sya i ne padat´duhom!!

Bazarov

Berlin

05.10.08 18:51: Матько Лариса Юрьевна »»»

Екатерина.
Вероятно пневмонии и не было. Возмозны два варианта. Во-первых, пневмоторакс может повторяться если он стал проявление врожденной патологии. Она обычно не заметна внешне. Это недостаток ферментных систем печени (дефицит ингибитора трипсина). Распространенность этой патологии 0,03 - 0,015% новорожденных. Но это нужно еще подтвердить. Проведите обследование. Анализ крови на трипсин и альфа-1-антитрипсин. Второй вариант. Врожденная киста легкого. Порвалась, закрылась, больше не повториться. Тоже нужно подтвердить на КТ органов грудной клетки. Пока старайтесь избегать громкого плача, натуживания, простудных заболеваний, кашля. Следите за состояием печени, поджелудочной железы.

Комментариев: 0 »»»

случился повторный пневматоракс »»»

07.11.2008 22:15: Оториноларингология / Пульмонолог
алла | Жен. 45 лет. | украина светловодск

может есть какая то гимнастика для легких. работа связана с парами бензина и спирта . можно ли поднимать тяжести

08.11.08 21:11: Базаров Дмитрий Владимирович »»»

Dobry vecher, Alla! Gimnastika est' dyhatel'naya, no pri pnevmotorakse ona kategoricheski protivopokazana. svyaz' s parami benzina i spirta est', ved' oni mogut razrushat' legochnuyu tkan', a esli ona u vas ot rojdeniya so strukturnymi izmeneniyami, to eto vedet k obrazovaniyu bul - puzyrei v legkom, kotorye i lopayutsya i vyzyvayut pnevmotoraks. Vam nujna pomosh' torakal'nogo hirurga, lechenie - hirurgicheskoe.

S uvajeniem

Dr Bazarov

Zurich

09.11.08 13:09: Матько Лариса Юрьевна »»»

Алла.
Какие пары бензина? Какая физическая нагрузка? Какие тяжести? Все это Вам противопоказано...Иначе пневмоторакс будет рецидивировать.

Комментариев: 0 »»»

Пневматоракс »»»

01.11.2009 08:01: Другие консультации / Хирург
Лидия | Жен. 24 лет. | РФ Ростов

Добрый день! Моему мужу 37 лет, 10 дней назад ему сделали операцию, пневматорокс правого легкого, выкачивали из плевры воздух, его было очень много, легкое практически все было сжато. На данный момент по ренгеновским снимкам легкое полностью развернулось, зашили прокол и уже сняли швы. Вот единственное не понятно, получается прокалывали под мышкой уту рану зашили а как же то отверстие которое в плевре, оно как само заростет? А есть вероятность, что оно не заростет и опять может образоваться воздух? А еще скажите пожалуйста, врачи написали, что это спонтаный пневматоракс, по каким причинам он может быть? И может ли это повториться? У моего мужа хронический бронхит с 15 лет и лет7 назад была травма грудной клетки (сильный ушиб) на работе в угольной шахте, но проникающего ранения не было, был большой синяк и ушиб, могло ли что нибудь из этих причин повлиять на появление спонтанного пневматоракса?
Заранее огромное спасибо!

02.11.09 23:58: Мельков Евгений Евгеньевич »»»

Доброй ночи, Лидия! На возникновение спонтанного пневмоторокса провоцирующее влияние могут оказать самые незначительные факторы, особенно на фоне хронической патологии и профессиональных заболеваний... И рецидивирует он порой... Но после дренирования заживает все неплохо, ведь пункция делается со смещением иглы относительно тканей, которые после дренирования выполняют ниппельную (запирательную функцию ), так что герметичной наклейки вполне достаточно. Извините за задержку с ответом - техника подвела! Берегите мужа!

Комментариев: 1 »»»

Вторичный пневмоторакс »»»

29.03.2010 16:04: Оториноларингология / Пульмонолог
Владимир | Муж. 40 лет. | Россия Новошахтинск

Здравствуйте! У меня случился вторичный пневмоторакс. Первичный был два года назад. После него регулярно делал флюрограмму. Врачи в тубдиспансере наблюдали за очагами. Они не увеличивались. В хирургии делали пункцию и удалили 3.5 литра воздуха. Выписали спустя неделю. Легкое коллабировано на 1/3. Задышки нет. Кашля нет. Макрота не выделяется. Вечером температура 37. Анализ крови и мочи в норме. Небольшие боли в нижней области спины. Вопрос - может ли легкое расправится самостоятельно или нужна операция. Какие процедуры желательно выполнять.

29.03.10 17:06: Дмитрий Валерьевич Щека »»»

Может и должно. Выполнять дыхательную гимнастику.

29.03.10 22:29: Базаров Дмитрий Владимирович »»»

Расправление может не наступить, сформируется остаточная полость, которая может инфицироваться и привести к эмпиеме. Мы всегда при повторном или рецидивирующем пневмотораксе выполняем операцию.

Комментариев: 0 »»»

Найти все страницы связанные с «Пневмоторакс»

Смотрите ещё:

ПНЕВМОТОРАКС