Гипергомоцистеинемия и ИБС

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1028026 :: (27.09.2018 16:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Андрей
Муж., 21 лет.
Москва
Здравствуйте! Летом сдавал анализ на гомоцистеин. Анализ показал его уровень 27 мкмоль/л. Проделал капельницы с фолиевой кислотой. Анализ после показал 21 мкмоль/л. Имеется наследственная тромбофилия (гетерозиготные мутации в PAI-1, гене активатора фибриногена, ACE) гипертоническая болезнь 3 ст, ТИА в ВББ, Принимаю ксарелто 10 мг+ гипотензивную терапию, а также сейчас фолиевую кислоту 3 мг/сут (ее сказали пить весной и осенью). Также беспокоят одышка, нехватка воздуха (трудно вдохнуть), боли за грудиной после физ. нагрузки, особенно при жаре и холоде.Иногда бывает в покое, но редко. Длительность от 2-3 до 15 минут. Если симптомы возникают после нагрузки, то после ее прекращения все проходит. Скажите, какое влиние такой уровень гомоцистеина на организм в моем случае? До какого уровня его нужно снижать? И высок ли риск ИБС и возможна ли она в моем случае?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет данных, что снижение уровня гомоцистеина оказывает какое-то влияние на прогноз. Увы.
Время создания: 27 Сентября 2018 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Норма у мужчин — 5-15 мкмоль/л. Считается, что повышение уровня гомоцистеиа на каждые 5 мкмоль/л повышает риск ИБС на 60%. Симптомы, которые Вы описываете, вряд ли связаны с гипергомоцистеинемией.  Однако следует проводить периодические курсы лечения фолиевой кислотой, витаминами группы В и ограничить в пище мясо, яйца, молоко.
Время создания: 28 Сентября 2018 00:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Андрей 27.09.2018 20:59
Ну а риск ИБС при таком уровне гомоцистеина в моем случае насколько высок? Возможна ли она при всех моих этих болезнях?
   
(Гость) Андрей 28.09.2018 09:24
Ну а ИБС возможна?
   
Сейчас нет. А в будущем возможна, с несколько повышенным риском.