гипертоническая болезнь

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №297899 :: (06.07.2010 21:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Оксана
Жен., 27 лет.
Украина
Здравствуйте
Уже более 2-х лет я страдаю гипертонической болезнью ІІ. выявлено в результате обследований во время беременности, этиология неясна(в семье гипертоников нет). была преэклампсия тяжелой степени, экстренное кесарево сечение. врачи думали, что это нефропатия беременных, соответственно давление стабилизируется в течении полугода после родов. но этого не произошло.раньше принимала препараты-коринфар, допегит, конкор, бисопролол, тонорма, ниффедипинклофеллин, липразид, кандесар Н. самым эффективным был допегит, но и тот перестал снижать давление со временем(максимальная доза была 6 таблеток в сутки). сейчас моё «рабочее» давление 160/100, и не получается его сбить ниже 140/90. учитывая то, что присутвуют УЗИ признаки поражения почек после преэклампсии(пиелонефрит под вопросом, постоянный белок в моче в границах 0,165), желательно сбивать давление до 130/90(так говорят врачи), но уже больше года никак не получается...на данный момент принимаю лекарства Кандесар Н 16 мг однократно в сутки, добавили липразид 10 одну талетку-эффект практически нулевой. недавно из-за резкой смены погоды у меня случился гипертонический криз, симптомы-резкая головная боль, усиливающаяся при движении головой,тремор конечностей, потливость(хотя было прохладно довольно), тошнота-в результате рвота, общая слабость. на следующий денть немного полегчало, но немного болела голова и была такая слабость, что я не могла стоять. сейчас всё нормально(более или менее, только слабость осталась)
вопросы у меня такие
1)по причине того, что врачи моего родного города не могут установить причину гипертонической болезни и почему она не реагирует на антигипертензивную терапию, я обращалась к врачам из другого города, двое из них заподозрили феохромоцитому. сейчас я живу в столице своей страны и у меня есть возможность обследоваться. отсюда вопрос-какие анализы стоит сдать, чтоб выяснить причину ГБ?
2) в августе собирались вывезти ребёнка на море в Крым на две недели.муж переживает из-за моего состояния и требует, чтоб я выяснила, можно ли мне поехать на море?
3)что делать в случаях гипертонического криза?я обычно выпиваю дополнительную дозу лекарства(кандесара),но помогает очень слабо. от головной боли не спасает ни одни анельгетик...
4)какие эффективные лекарства для снижения АД вы можете порекомендовать(учитывая те, что я написала, они неэффетивны совсем...)
спасибо за внимание и заранее спасибо за ответ
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На феохромацитому Ваше описание мало похоже. Скорее всего это хронический нефрит или пиелонефрит, обострившиеся в период беременности. Иногда нефропатия беременности оставляет после себя такие осложнения на почки. Прежде всего надо определить функциональное состояние почек, их азотовыделительную функцию. Для снижения АД я бы попробовал добавить эгилок-ретард по 50 или 100 мг один раз в сутки и физиотенз по 0,2 два раза в день (после проверки концентрации креатинина) или клофелин (клонидин).
Время создания: 06 Июля 2010 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала