Гипертонический криз.

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №937479 :: (17.09.2016 15:44) :: Ответов: 1; Комментариев: 30
Лилия
Жен., 35 лет.
Россия Краснодар
Год назад начались приступы тахикардии до 130, при обследовании обнаружен порок АК, пью конкор 2,5, сейчас сердцебиение 68-75, давление 90/60. Две недели назад, три дня подряд были гипертонические кризы 180/100. При кризе: холод в конечностях, потемнение в глазах, тремор, тошнота, головокружение, страх. После криза, через 15-20 мин. давление 90/60, слабость в течение дня. Кризы были только по утрам. У кардиолога обследовалась, сказали что кризы не из-за сердца, посоветовали сдать анализы на метанефрины. Надо ли дальше проверяться при результате анализа Метанефрин 96.2 пг/мл Норметанефрин 52.1 пг/мл? И как?
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Лилия. 

Этот вопрос лучше задать своему лечащему врачу. Ведь только ему известны показания к анализу.

Подобное исследование проводится для диагностики феохромоцитомы. Или чтобы оценить эффективность лечения феохромоцитомы.

Стандартные Референсные значения 
74 - 297 мкг/сут. -Метанефрин 
105 - 354 мкг/сут. -Норметанефрин 

Напишите или выложите сканы Заключения СМАД и ХолтерМТ.

Какие показания к назначению конкора у Вас?
Время создания: 17 Сентября 2016 22:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Здравствуйте, Лилия.
Этот вопрос лучше задать своему лечащему врачу. Ведь только ему известны показания к анализу.
   
Лилия 18.09.2016 06:54
У меня пока нет лечащего врача, анализ я сдала по рекомендации кардиолога, конкор я принимаю из-за сердечной недостаточности 1ст. порок аортального клапана. После тщательного обследования кардиолог сказал, что приступы с сердцем не связаны. Для анализа на Метанефрины я сдавала кровь, пришёл ответ Метанефрин 96.2 пг/мл норма (0-90) Норметанефрин 52.1 пг/мл (0-190). Теперь не знаю, что делать, стоит дальше проверяться на феохромоцитому или искать причину кризов в другом месте.
   
Здравствуйте, Лилия.
   
Лечащим врачом автоматически становится тот , кто дал Вам эту рекомендацию (пройти анализ) и проводил другие обследования.
   
Но если Вы считаете, что у Вас нет лечащего врача, то Ваш лечащий врач – это участковый терапевт территориальной поликлиники.
   
Какие данные обследований подтверждают диагноз Сердечной Недостаточности?
   
Я тоже склоняюсь к тому, то Что «ПРИСТУПЫ С СЕРДЦЕМ НЕ СВЯЗАНЫ»

Но ЧТО Вы называете «ТЩАТЕЛЬНЫМ обследованием кардиолога»?
   
Превышения Метанефрина – незначительно,.
Если остаётся тревога , то можете пересдать анализ. По одному анализу диагноз не ставят.
   
Данных за феохромоцитому нет
   
Напишите или выложите сканы Заключения СМАД и ХолтерМТ.
   
Напишите рост, вес, цифры гормонов.
   
Лилия 18.09.2016 22:16
Мой рост 156см, вес 63 кг, хроническую сердечную недостаточность и порок аортального клапана мне поставили в 2016г., как следствие перенесенного сепсиса в 2009г, как врачи объяснили: клапан деформировался из-за перенесённой инфекции. Обследовалась в центре грудной хирургии: электрокардиограмма, ЧСС, узи сердца. Обратилась к врачам из-за приступов сильного сердцебиения и отдышки при физической нагрузки. После недавних приступов гипертонии меня также повторно обследовали, назначили при кризах -каптоприл под язык. Приступы были в утреннее время, час-пол часа после сна, первый раз ехала магазин, почувствовала онемение и похолодание конечностей, остановилась, в глазах потемнело, вызвала скорую, сказали давление 180/100. На следующий день поехали к кардиологу, под кабинетом у врача повторилось тоже самое 180/100, на третий день утром дома с мужем завтракали, опять холод в конечностях, руки затряслись, уже справились без помощи врачей (каптоприл теперь под рукой). Больше приступов не было. Я домохозяйка, занимаюсь детьми, домом, особых нервных переживаний не было, физически не трудилась. До кризов давление и сердцебиение на конкоре 100-90/70-60,сердцебиение 65-75. Я даже не знаю с чего начать обследование, понимаю, что кризы это не нормально. Подскажите, пожалуйста, а конкор не мог повлиять на результат анализа на мтанефрины? Стоит дальше в этом направлении обследоваться? Что надо проверять? Спасибо за то, что вы уделяете мне внимание!
   
Какие данные обследований подтверждают диагноз Сердечной Недостаточности?
   
ЧТО Вы называете «ТЩАТЕЛЬНЫМ обследованием кардиолога»?
   
Напишите или выложите сканы Заключения СМАД и ХолтерМТ.
   
это то Что надо проверять
   
в этом направлении обследоваться
   
Напишите цифры гормонов.
   
Конкор (Бисопролол) снижает активность симпатоадреналовой системы (САС), блокируя β1-адренорецепторы сердца.

Поэтому конкор мог повлиять на результат анализа на мтанефрины
   
Подобное исследование проводится для диагностики феохромоцитомы. Или чтобы оценить эффективность лечения феохромоцитомы.
   
Стандартные Референсные значения
74 - 297 мкг/сут. -Метанефрин
105 - 354 мкг/сут. -Норметанефрин
   
Напишите или выложите сканы Заключения СМАД и ХолтерМТ.
   
Какие показания к назначению конкора у Вас?
   
Обычно, Конкор® (Бисопролол* Bisoprololum)
назначают при:

артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия;
хроническая сердечная недостаточность.
   
Спасибо за оценку ответа
   
Опишите подробно , как возникает "Криз".

Вы просыпаетесь и в эту же минуту чувствуете
"холод в конечностях, потемнение в глазах, тремор, тошнота, головокружение, страх. "

Тут же меряете АД и получаете цифры 180/100.


ТАК?
   
Стоит обследоваться у психотерапевта
   
Вы пишите;


...
Приступы были в утреннее время, час-пол часа после сна, первый раз ехала магазин, почувствовала онемение и похолодание конечностей, остановилась, в глазах потемнело, вызвала скорую, сказали давление 180/100.



- опишите пожалуйста более подробнее
   
Может быть Вы сами с чем то связывали это своё состояние