Гипертония 3 степени риск 4

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1018467 :: (14.06.2018 15:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Мария
Жен., 83 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, у бабушки гипертония 3 степени риск 4, ишемия сердца и сосудов головного мозга, хроническое давление без лекарств было 200/90 после стационара, назначили препараты, Утром: Нифекард Xl 30мг, эналаприл 10мг, Индапамид 1«5мг, бисопролола 2»5мг, бетагистин 24мг, Вечером: Нифекард 30мг, Эналаприл 10мг, Аспирин 100мг, аторвастатин 40мг, бетагистин 24мг, давление держалось хорошо 140/80, только пульс был низким 45-48, и бабушку все время клонило в сон, нам сказали убавить бисопролола до 1,25, пульс стал нормальный 58-60 ударов, бабуля стала бодрее, но через некоторое время, давление начало скакать, днём доходило до 180/90, мы добавили эналаприл до 20мг два раза в день, но к середине дня давление опять поднялось до 170/80, может нам вернуть 2,5мг бисопролола или же заменить эналаприл на лизиноприл ? Когда лежали в больнице, пробовали пить лористу, не подошла. И почему раньше такая схема приёма отлично держала давление, а потом начало повышаться к середине дня? Заранее спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Замена ЭНАЛАПРИЛА  на  ЛИЗИНОПРИЛ вряд ли существенно изменит картину. Можно попробовать увеличить дозу БИСОПРОЛОЛА и добавить АМЛОДИПИН.
Время создания: 14 Июня 2018 21:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Терапевтическая тактика находится в компетенции ОЧНОГО лечащего врача!
Время создания: 20 Января 2021 10:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала