Гипертония - схемы лечения не помогают или не эффективны

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №795301 :: (04.07.2014 14:09) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Николай
Муж., 36 лет.
Россия Подольск
Пишу за маму - ей 72 года и год как ее «кошмарит» гипертония. Я сын и мне тяжко смотреть на ее мучения.
За последние 8 месяцев лежала в больницах - прилагаю фото эпикризов с рекомендуемыми схемами приема лекарств:

1. http://i018.radikal.ru/1407/a8/cb2fec0001cc.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1407/c4/ae6c572ba70d.jpg
2. http://s020.radikal.ru/i722/1407/76/8f9474e84aa5.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1407/56/d013f5df818d.jpg
3. http://s020.radikal.ru/i705/1407/46/55bf98bd006a.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1407/6a/b1ed38300b58.jpg

От себя могу добавить, на мой взгляд - ее давление «сильно» реагирует на изменение погоды, у нее сутулость из -за сидячей работы в прошлом, сейчас стал малоподвижный образ жизни, и она очень боится за свое состояние, как что сразу - паника причем очень сильная паника. Вы можете предложить другой вариант схемы лечения (замены препаратов). Расилез - дорогой, но на мой взгляд - бестолковый для нее препарат. Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Недостаточная эффективность лечения почти всегда связана с недостаточной настойчивостью в переборе различных препаратов, их сочетаний и доз. Надо найти доктора, который будет последовательно подбирать оптимальную схему. Отгадать её a priori, заранее и одномоментно невозможно. Вероятно в пределах комбинации ингибиторов АПФ ("прилов") или антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартанов) с гипотиазидом и бета-блокаторами, а иногда и с блокаторами кальциевых каналов можно найти подходящее сочетание. Но это задача не для разовой консультации.
Время создания: 04 Июля 2014 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Николай, опишите жалобы подробно. Что и как кошмарит? Какое
давление? Когда и после чего повышается?
Время создания: 05 Июля 2014 08:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
К сожалегию, заочно лечение не назначается. Подобрать гипотензивную терапию обычно не трудео, но это не для форума в интернете.
Что сейчас ее беспокоит? Жалобы?
Время создания: 05 Июля 2014 10:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Николай 07.07.2014 09:22
Спасибо за участие.
Мне хотелось бы от Вас увидеть предложения по корректировке уже предписанной схемы лечения. Зачем больница дает эпикриз?, мне казалось, что для последующего наблюдения (врачем или т.п). Если схемы настолько разнообразны, тогда почему 3-и разных доктор в больнице и еще один доктор кардиолог из платной клиники, в которых она проходила обследование - так и не смогли подобрать нужную схему лечения, мне кажется потому что дело никому - нет, и все делается по схеме. И моя логика в данном обращении - просит от Вас - на основании эпикризов - просто предложить варианты - убрать или заменить или увеличить дозировку. Я не врач, но это моя мама и я хочу ей помочь, я постараюсь с коррелировать - на основе имеющегося и предложенного. Я вообще за траволечение, и рекомендую ей пить валериану пустырник, она скептически относится к траволечению и не один доктор не порекомендовал ей попить что то из трав. Извините, если чем удивляю вас.