|
ольга
Жен., 50 лет. россия с. кулунда |
Здравствуйте, помощь нужна моему брату, ему 52 года, стоит на учете у психиатра, у него эпилепсия с детства. Случайно обнаружили у него очень высокое давление, 238 на 115, видимо это давление у него давно, чувствовал себя как обычно, не жаловался. И все-таки я с ним поехала в больницу, к участковому терапевту. Врач назначила ему для начала лизиноприл по 10 мг 2 раза в день, гипотиазид 25 мг утром до еды, эгилок по 25 мг 2 раза в день, и кардиомагнил 75 мг в обед. Сдали анализы, все в норме, ЭКГ тоже нормальная. Давление снижается с трудом, в среднем 200 на 110. На следующем приеме через неделю врач назначила лизиноприл уже по 20 мг 2 раза в день, метапролол по 50 мг 2 раза в день, гипотиазид оставила 25 мг в день утром, кардиомагнил, и добавила еще один препарат амлодипин по 10 мг утром и вечером. Да, давление медленно, но начало снижаться, правда прыгало в разное время дня по-разному, в среднем 140 на 90, а перед сном падало до 110 на 70. Но его состояние начало вызывать у меня опасение. Ему стало очень плохо, внешне он стал выглядеть как очень пьяный человек, идет по дому держась за стеночку, постоянно хочет спать, начал отказываться пить таблетки, мне и так сложно с ним, учитывая его психическое состояние, а сейчас вообще не знаю, как ему помочь. Видимо, какое-то лекарство очень плохо на нем отражается. Может быть что-то отменить, или убавить дозу? К врачу только через месяц, а сейчас она вообще ушла в отпуск. И каждый поход к врачу для него стресс. Может быть вы мне подскажете что-то ? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что вы правы. это результат перидозировки лекарствами.Надо уменьшить дозу лизиноприла до 20 мг один раз в сутки. Эгилок по 25 мг два раза в сутки. Гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки и амлодипин по 5 мг один раз в сутки. Это примерная схема и её надо коррегировать по самочувствию и состоянию. Мозг привык к такому повышенному давлению и снижать его надо более постепенно. Частота визитов к врачу один раз в месяц никуда не годится. так лечить гипертонию нельзя. Врач должен смотреть больного не реже одного раза в неделю, по крайней мере до стойкой стабилизации давления. Не обязательно стремится к кардиологу, такое наблюдение может осуществлять и участковый терапевт. Если каждый визит врача для больного стресс, надо привыкнуть измерять давление дома, в условиях полного покоя, и записывать результаты, чтобы доктор мог сравнить свои и Ваши результаты.
Время создания: 05 Августа 2013 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-сомнолог
Безусловно, так резко снижать артериальное давление нельзя, это может быть опасно. Немедленно обратитесь к другому терапевту для коррекции лечения, это нужно делать под постоянным контролем врача. Кроме того, необходимо детальное обследование для выяснения причины высокой артериальной гипертензии.
Время создания: 05 Августа 2013 19:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|