|
Елена
Жен., 47 лет. Москва |
Уважаемый,Эдуард Романович, добрый день! Гипертонической болезнью болею давно (примерно с двадцати лет). В двадцать лет цифры «рабочего давления» были 150-160/90-80. В последнее время (в этом году) -до 190-200/110-90. Слабость. Одышка.Отеков нет. Периодические головные боли и боли в левой части грудной клетки. В августе при посещении кардиолога и после выполнения кардиограммы кардиолог написал в заключении: «Основной ритм синусовый. Отклонение ЭОС влево. Нарушение в/ж проводимости. Зубцы Q, II, III, avf, проходящие на вдохе>50%. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.Высокие зубцы R,V1-V3- нельзя исключить перенесенный инфаркт миокарда задне-нижн. стенки лж». Были назначены препараты: арифон-ретард 1 т. утром, небилет 1 т. утром и валз 160 мг 1 т. вечером. На фоне приема препаратов давление постепенно снизилось до 150/85 (в среднем). Заключение по ЭХО (от сентября этого года): «гипертрофия миокарда левого желудочка.гипо-акинезия медиального и базального сегментов задне-боковой стенки левого желудочка, гипокинезия медиального передне-перегородочного сегмента левого желудочка.Умеренная диллатация лев. предсердия. Фиброз створок аорт. клапана, стенок корня аорты, створок и хорд митр. клапана. Митральная регургитация 2 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Регургитация на клапане легочной артерии 1 ст. Листки перикарда уплотнены., дифференцируются. Нарушение диаст. функции левого желудочка. ФВ ЛЖ= 54%». В заключении ЭХО КГ нет cлов про инфаркт (или его последствия)- как в более раннем заключении по кардиограмме. Возможно инфаркта и не было? И насколько серьезны обнаруженные (и описанные в заключениях) изменения сердца? С уважением, Елена. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Тут все дело только в выборе слов. Когда на ЭхоКГ находят "гипо-акинезия медиального и базального сегментов задне-боковой стенки левого желудочка, гипокинезия медиального передне-перегородочного сегмента левого желудочка" - это значит, что они видят последствия распространенного инфаркта миокарда. К счастью, систолическая функция левого желудочка сохранилась, фракция выброса 54% - это очень хорошо. А изменения вообще серьезные. Они ограничивают физическую активность, требуют щадящего режима Уровни давления не оптимальные, 150/85 - это высоковато. Может быть стоит добавить к проводимой терапии еще и амлодипин или леркамен. Время создания: 26 Сентября 2013 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|