гипертрофия левого желудочка

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №757724 :: (20.01.2014 17:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Соня
Жен., 77 лет.
Россия Магнитогорск
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по следующей проблеме. Женщина 76 лет, ГБ.
Выраженная гипертрофия левого желудочка и гипертрофия правого желудочка.Давление 180/80(правая) 160/78 левая ЧСС 75, а иногда и выше уже неделю. Утром и вечером уже длительное время(год) принимает лозап, тромбо асс, гипотиазид, раньше давление было 140/70, теперь не помогает, давление снижается через некоторое время только на 10-ку врач далеко что посоветуете принимать?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Лозап с гипотиазидом, в принципе, хорошая комбинация для лечения гипертонической болезни. Но она помогает не всегда и не всем. Во-первых, надо уточнить дозу ЛОЗАПА. Таблетки ЛОЗАПА бывают по 12,5 мг, по 50 мг, по 100 мг. Может быть Вы принимаете недостаточную дозу.Во-вторых, эту комбинацию, при недостаточном эффекте мы дополняем бета-блокаторами ( КОНКОР, БЕТАЛОК ЗОК, НЕБИЛЕТ) и/или блокаторами кальциевых каналов (АМЛОДИПИНОМ, НОРВАСКОМ, ЛЕРКАМЕНОМ), дозы которых тоже необходимо подбирать для каждого больного индивидуально, с учетом самочувствия и состояния. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.При разнице АД на правой и левой руках надо заметить, на какой руке цифры выше и в последующем измерять АД только на этой руке и ориентироваться лишь на эти показатели.Успеха Вам!
Время создания: 20 Января 2014 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Соня, не видя пациентку и не имея о ней никакого представления, давать рекомендации по лечению крайне опасно. К примеру, мы не знаем, какой у ней пульс, может быть - редкий, а бета-блокаторы могут его ещё больше уредить, что приведёт к печальным последствиям. В принципе, у пожилых людей при гипертонии препараты первого ряда - это антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин и другие). Но выбрать конкретные препараты и дать рекомендации может только лечащий врач, с учётом всех особенностей пациентки. И он не так уж далеко, поверьте. В ближайшей поликлинике за углом.
Время создания: 20 Января 2014 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала