Гипотиреоз или гипертиреоз?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №536022 :: (26.12.2011 18:09) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
|
Алексей
Муж., 65 лет. Россия Москва |
По результатам анализов: http://i007.radikal.ru/1112/4d/d3cc18992751.jpg Назначен эутирокс (Левотироксин натрия). Принимаю 4 дня по 12мкг утром. Сначала было улучшение самочувствия, но через 2 дня заметно ухудшилось. Появилась вялость, заторможенность. На шее проявились красные пятна и спереди (на зобе) появилась красная вертикальная полоса. До обследования и приёма препарата чувствовал зябкость, слабость. Общее состояние довольно истощённое. Правильно ли назначено лекарство? Может врач ошибся и спутал гипотиреоз с гипертиреозом? Какие обследования ещё могли бы прояснить ситуацию? |
   |
 |
врач-эндокринолог
Нет, нет, конечно гипотиреоз. Если Вас смущает высокие цифры ТТГ, то это как раз признак гипотиреоза. Правильно, что начали с маленьких доз. Чем длительнее заболевание и старше человек, тем шаг увеличения дозы больше. Следующее увеличение примерно через 18-20 дней. Красные пятна могут быть признаком аллергии. Попробуйте заменить эутирокс на L-тироксин, но не в коем случае не отменяйте лечение. Обязательно выполните УЗИ щитовидной железы.
Время создания: 26 Декабря 2011 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
|
Эндокринолог
У вас выраженный гипотироз. Тироксин принимать обязательно. Можно в виде эутирокса или L-тироксина. Через 1,5 месяца сдайте анализ на ТТГ и св.Т4.
Время создания: 26 Декабря 2011 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
эндокринолог
У вас выраженный гипотиреоз, скорее всего на фоне этого самого Хаит (хронический аутоиммунный тиреоидит). Принимаем л-тироксин, попробуйте поменять препарат и фирму производителя. Контроль ЭКГ и контроль врача + постепенное увеличение дозы, через 2 месяца - контроль ТТГ и Т4 своб.
Время создания: 27 Декабря 2011 01:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
эндокринолог
Это гипотиреоз, т.к. гормона щитовидной железы, то есть Т4, мало. ТТГ - это гормон гипофиза, управляет работой щитовидной железы. Повышен как раз в ответ на то, что гормонов щитовидной железы мало=сигнал выделять больше.
Необходмость назначения левотироксина не вызывет сомнений: при ТТГ больше 10 лечение должно быть назначено вне зависимости от сопутствующих заболеваний. Ваша расчетная доза левотироксина будет составлять не меньше 75 мкг в сутки, а скорее всего 0,9*фактический вес, но увличивать с нынешних 12,5 мкг в сукти до нее скорее всего будете медленно: +12,5 мкг каждые 2-4 недели под контролем Т4 св и общей переносимости препарата. Время создания: 27 Декабря 2011 07:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала
Алексей 26.12.2011 20:14
Спасибо. Извиняюсь, что не приложил сразу УЗИ.  ops: http://i070.radikal.ru/1112/b8/032615a7abff.jpg http://i064.radikal.ru/1112/b3/d52aa7c28044.jpg |