Головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №172687 :: (29.09.2009 12:34) :: Ответов: 1; Комментариев: 5

Беляева Надежда
Жен., 47 лет.
РФ Санкт-Петербург

Здравствуйте! Мне 47 лет, периодически в течение 10 лет проходила курсы лечения по поводу головных болей и болей в ногах. В последнее время участились головные боли, усталость, утомляемость, снижение памяти, внимания, запоминания информации, тянет руки от плеч до кистей. Обратилась в СЗМЦРЗ, назначили дорсенваль на голову и руки, массаж шейно-воротниковый и головы, криотерапия, вазобрал и анавенол. После нескольких процедур состояние резко ухудшилось, сильные боли в голове и шее, шум и боль в голове при наклонах, поворотах головы, тошнота, лечение прекратила, пью анальгетики.
МРТ:Начальные признаки энцефалопатии сосудистого генеза, кистозные изменения в оболочках лобных и теменных (преимущественно) долей, гемисфер мозжечка.
МРА: данных за наличие гемодинамически значимых стенозов и сосудистых мальформаций не получено.
МРА признаки патологической извитости левой внутренней сонной артерии в субкриниальном отделе шейного сегмента, гипоплазии правой позвоночной артерии.
рентгенография ШОП - нестабильность С3-С6 при функциональных пробах, на УЗДГ сосудов шеи - венозная дисгемия.
Мои вопросы:
1.Прокомментируйте пожалуйста результаты МРТ и МРА,
2. В чём причина головных болей?
3. Что предпринять и как мне лечиться?
Спасибо, с уважением Надежда.

Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва

Галкин Пётр Всеволодович

нейрохирург, к.м.н., Москва

Головные боли, скорее всего, обусловлены извитостью левой внутренней сонной артерии в субкраниальном отделе шейного сегмента. Необходимо пройти дообследование с оценкой скоростных характеристик кровотока по левой ВСА. Не исключено, что потребуется оперативное лечение - резекция извитости с выпрямлением артерии

Время создания: 29 Сентября 2009 15:00 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Беляева Надежда 30.09.2009 12:15

Спасибо Пётр Всеволодович, а как конкретно называется это обследование?

Галкин Пётр Всеволодович 30.09.2009 13:15

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы (на шее)

Беляева Надежда 01.10.2009 13:35

Спасибо, я записалась на понедельник. Подскажите, что мне сейчас делать с головными болями, раньше никогда так долго не болела голова.

Беляева Надежда 10.10.2009 00:28

Пётр Всеволодович, обследование провела, порекомендуйте пожалуйста, что делать дальше?
Дуплексное сканирование:
1.На субкраниальном уровне (каротидный бассейн) кровоток имеет магистральный характер.
2.Патологических изменений просвета сосудов не выявлено
3.Соотношение интима-медиа-КИМ-соответствует возрастной норме (по правой ОСА-1,0, по левой ОСА -0.9).
4.При исследовании ОСА поток магистральный, признаков стенозирующе-окклюзирующих процессов нет, функциональная ассиметрия кровотока с КА-11%.
5.ЛСК по ВСА – соответствуют норме, магистральный тип протока, признаков стенозирующе-окклюзирующих процессов нет, непатологическая S-образная извитость левой ВСА без гемодинамически значимой ассиметрии кровотока.
6.При исследовании позвоночных артерий:
-умеренная ангиодистония,
-ДГпаттерн синдрома ВБН с гемодинамически значимой ассиметрией кровотока обусловленной экстравазальными влияниями с уровня С 2 – С 3 на правую ПА с КА – 35%.
Гипоплазия правой ПА.
7.В подключичных артериях без патологии, поток магистральный, признаков синдрома –позвоночно-подключичного обкрадывания нет.
8.Цереброваскулярная реактивностиь по парасимпатикотоническому типу.
9.ДГ паттерн ХЦВН с гипоперфузией по СМа (акцент правая СМА) и ПМА.
10.Вариант строения Валлизиева круга – гипоплазия ЗСоА.

(Гость) Татьяна 17.04.2011 21:54

прокомментируйте,пожалуйста заключение магн.-резон. томогр. Ассиметрия боковых желудочков. Риносинусопатия. Гипоплазия левой ЗСоА. Снижение кровотока в области левого поперечного синуса. Подростку 17 лет? Что делать чем лечить? спасибо.

Полная версия страницы »»»