Головные боли
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №579828 :: (06.05.2012 22:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
Сергей
Муж., 39 лет. Россия Воронеж |
Здравствуйте. На протяжении 5 лет я страдаю сильными головными болями, при этом давлении немного повышенное 130/70, пульс 52, разрыв очень велик. Мое рабочее давление 115/90. Страдаю остеохондрозом почти 20 лет. Делал УЗДГ БЦС результаты следующие: Гемодинамически значимых поражений сонных артерий нет. Умеренная недостаточность прав.позвоночной артерии, компенсатоное усиление кровотока по левой позвоночной артерии в прекраниальном сегменте, признаки экстравазального влияния на позвоночные артерии (высокая вероятность ветеброгенного генеза, не исключается умеренная гипоплазия правой ПА). Функциональная несостоятельность прав.задней соединительной артерии. Умеренная недостаточность внутренних яремных вен. Не исключается умеренная ВЧГ - сопоставить в клиникой. Самое ужасное что нет определенного периода появления головных болей, может через 6 месяцев, может через 2 мес. Но боль всегда одинаковая с правой стороны, сильно отдает в висок и ощущение выдавливания глаза, при надавливании на затылок боль усиливается, продолжительность 2-3 дня. Самое страшное что ни одно лекарство не помогает, не обезболивающее не снижающее давление. Доктор разве такое возможно, кто же мне может помочь в чем проблема таких сильных головных болей, подскажите? Спасибо. |
 |
   |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Думаю, консультация психотерапевта будет не лишней.
Время создания: 07 Мая 2012 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 10 Апреля 2019 13:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала