головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №598768 :: (10.07.2012 18:41) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Настя
Жен., 30 лет.
Россия Казань
Добрый вечер, в конце 2010 года было сотрясение головного мозга. В 2011 стали появляться не большие головные боли в межсезонье. Недавно 20/05 в 20:00 началась резкая головная боль (было такое чувство, что взяли молоток и стали им бить по всей голове, ничего не соображала, побежали слезы, тошнило, не помню, как дошла до кровати, легла, уснуть не могла долго из-за болей, проснулась утром от будильника, когда подняла голову, у меня было такое чувство, что ее трясут. Весь день были мошки перед глазами, ходила «косяками»). Врач прописала актовегин Внутримышечно и цинаризин. Через 2 дня боль отпустило. 14/06 в самолете 35 мин до посадки самолета держалась руками за голову, такое было чувство, что она сейчас разорвется, не слышала рядом сидящую сестру. Потом боль прошла. 23/06 подскальзнулась на пляже, ударилась головой не сильно, обратилась к врачу.Головных болей практически не было. В больнице мне делали Глюкозу 10%-200,0+ Магнезию 25%-10,0 +Инсулини actrapidi 4 ed в/в капельно. Парацетамин 20% -5,0 в/в струйно, актовегин 4,0 в/в струйно, фанезапи 0,001 на ночь. Пролежала в больнице 5 дней. После выписки головные боли усилились, не отпускают. Недавно сдела МРТ И Узи головы. МРТ ничего не выявило (искали мегрень), узи показало: по данным ТКДГ имеются признаки повышения тонуса проксимальных сегментов церебральных сосудов обоих каротидных бассейнов и правой ЗМА. Вазамоторная реактивность незначительно снижена с обеих сторон. Ауторегуляция в норме с обеих сторон. Выявляются признаки нарушения венозного оттока из полости черепа по правой вене Розенталя, по позвоночному венозному сплетению с обеих сторон. Давление 95/55, а в больнице было 120/80. Также в больнице делали массаж до 7/го позвонка и дарсонваль. Может меня не правильно лечили, почему мне стало хуже? Что со мной происходит?
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
необходимо провести осмотр невропатолога, у вас возникают проявления посттравматической енцефалопатии как следствия травмы. необходимо лечение на уровне неврологического стационара
Время создания: 10 Июля 2012 23:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Начните с очного визита к неврологу.
Время создания: 10 Июля 2012 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сходите к неврологу, сделайте МРТ и ЭЭГ головного мозга.
Время создания: 11 Июля 2012 01:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, в соответствии с вашим описанием, можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, как раз первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем, то, они неплохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет, выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование ( самое информативное), нужно сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается пароксизмальная (эпилептиформная) активность мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 07 Января 2019 13:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала