|
ирина
Жен., 51 лет. Россия липецк |
Здравствуйте! Мне 51 год, беспокоят частые головные боли, артериальная гипертензия,обычно давление 150/90, но иногда бывают скачки до 180/100. Лекарственные препараты от давления постоянно не принимаю, лишь при давлении выше 150/90. Заключение МРТ головного мозга: МР картина мультифокальных очагов дистрофии в белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно, определяются множественные очаги дистрофии, размерами до 0,6 см. Смешанная заместительная гидроцефалия. Какой прогноз при данной патологии? Имеются ли предпосылки для инсульта или развития болезни Альцгеймера? Необходимо ли медикаментозное лечение? |
Врач общей практики, терапевт.
Это признаки сосудистого поражения мозга. Лекарства от
давления надо принимать ежедневно. Также обсудите с кардиологом или терапевтом ежедневный прием аспирина и статинов. Время создания: 12 Января 2013 08:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
невролог-мануальный терапевт
Прогноз негативный.
Предпосылки к развитию названных Вами болезней имеются. Лечение необходимо. Его нужно обсудить с кардиологом. Время создания: 12 Января 2013 10:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику: ![]() Время создания: 27 Августа 2018 10:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|