головные боли
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №670518 :: (23.02.2013 18:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Анастасия
Муж., 25 лет. Владимир |
Добрый вечер! Я хотела бы проконсультироваться у Вас по поводу сильных головных болях, практически каждый день и уже очень давно. Невролог мне дал несколько направлений на обследования, но т. к. я нахожусь на мальньком сроке беременности, гинеколог запретила. Я прошла: 1.ЭХО ЭС (заключение: косвенные признаки в/ч гипертензии) 2. ЭЭГ (заключение: умеренные изменения корковой ритмики ирритативного характера с лёгкой дисфункцией срединных образований) 3. УЗГД МАГ (заключение: экстракраниальный отдел сонных и позвоночных артерий без гемодинамически значимых нарушений кровотока. Признаки умеренное венозной дисциркуляции в системе внутренних яремных и позвоночных вен). Объясните, пожалуйста, что всё это означает и как мне с этим бороться. Спасибо |
 |
   |
невролог-мануальный терапевт
Искать иную причину Ваших головных болей. Здесь почти норма.
Время создания: 23 Февраля 2013 22:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Анастасия! «1.ЭХО ЭС (заключение: косвенные признаки в/ч гипертензии)» ЭХО-ЭС крайне неинформативный метод обследования. Этому методу пора в музей. «2. ЭЭГ (заключение: умеренные изменения корковой ритмики ирритативного характера с лёгкой дисфункцией срединных образований)» Данное заключение - бесполезный набор слов. За таким описанием обычно скрыта нормальная ЭЭГ. Начать надо с оценки показаний к ЭЭГ. ЭЭГ выполненная без показаний бессмысленна всегда. «3. УЗГД МАГ (заключение: экстракраниальный отдел сонных и позвоночных артерий без гемодинамически значимых нарушений кровотока. Признаки умеренное венозной дисциркуляции в системе внутренних яремных и позвоночных вен).»  «Объясните, пожалуйста, что всё это означает.» Ровным счетом НИ-ЧЕ-ГО! Необходима очная трактовка жалоб на приеме у невролога. Иногда одного осмотра достаточно. При необходимости может быть назначена МРТ, при беременности она не противопоказана. Не думаю, что следует уповать на медикаменты. Как максимум, по согласованию с врачом могут не чаще 1-2 раз в неделю применяться парацетамол или ибупрофен. Надо искать немедикаментозное спасение от болей. Это могут быть: режимные мероприятия, ЛФК, исключение провоцирующих факторов. Время создания: 23 Февраля 2013 22:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из наиболее частых первичных головных болей, учитывая ваше описание, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно нужно заглянуть и к врачу-офтальмологу (или лучше к нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое высокоинформативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо будет выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Доброго здоровья! Время создания: 11 Апреля 2018 08:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала