головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №681573 :: (28.03.2013 13:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
иван
Муж., 28 лет.
курган
Вопрос неврологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравтвуйте.Меня зовут Иван.Что мне делать и что это может быть???живу я в глубинке поэтому кататься по врачам каждый день нет возможности!!!у меня такая проблема-мучают постоянные головные боли разного характера и в разных местах(головы)-так же постоянная усталость.спутанность сознания.два раза были сильные головокружения думал упаду в обморок.резко ухудшилась память.да и вообще общее сосотояние не очень так скажем даже очень не очень!!продолжается уже года 2-ни дня не было чтобы я не вспоминал о головной боли(таблетки обесбаливающие помогают)!!прошел некоторое обследование-в частности кт-головного мозга.уздг-сосудов головного мозга.ренген головы и шеи.результаты следующие кт-заключение органической паталогии не выявлено.уздг-заключение-при спектрально-частотном анализе форма допплерограммы и аудиосигнал не изменены.паталогических перетоков нет.периферическое сопротивление нормальное.направление кровотока физиологическое.антеградное.церебральная ангиодистония.признаки экстравазального воздействия на МАГ-шейный остеохондроз.ренген в норме.давление часто 130/90.в шее дискомфорт не значительный.беспокоят боли в спине в грудном отделе (между лопатками)-часто болит -ноет-отдает в левый бок(область сердца)и боль в груди!!!кардиграмма ничего не показала я про проблемы с сердцем.флюрографию проходил пол года назад!помогите пожалуйста советом или профессиональной рекомендацией!!с уважением Иван!!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Как и после чего появились эти проблемы? Что им предшествовало?
Время создания: 28 Марта 2013 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо будет выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 24 Февраля 2018 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала