Головокружение

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №404446 :: (11.02.2011 07:31) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Анна
Жен., 24 лет.
Владивосток
Здравствуйте, уже несколько месяцев мучает шаткость походки. сердцебиение и головокружение.
расшифруйте пожалуйста ЭЭГ. Фоновая запись: регистрируется гиперсинхронный альфа ритм частотой 10-10,5 гц и амплитудой до 110 мкв, высокоамплитудный, заостренный в отдельных колебаниях, преобладает в затылочно-теменных отведенияХ, распространяется в передние отделы - с расширенной зоной регистрации, со сглаженными модуляциями. Альфа индекс высокий.
Бета-активность частотой 20гц и амплитудой до 15 мкв в передних отведениях, не усилена.
Межленно-волновая активность представлена низкоамплитудными диффузными тета колебаниями.
Межполушарная ассиметрия - отчетливой устойчивой нет.
Эпифеномены - отсутствуют.
Пароксизмальная активность - не регистрируется.
Функциональные пробы:
1. Реакция активации-дезактивации на пробус с «открытием-закрытием глаз» - выражена, полная.
2. Ритмическая фотостимуляция 1-30 гц: реакция усвоения ритма на частоту 8 гц.
3. Гипервентиляция 3 мин. - существенных изменений не внесла.
Закл: Легкие изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера. Усиление синхронизирующих талямо-кортикальных влияний. Убедительных данных за очаг паталогической активности не выявлено. Специфических эпилептиформных ЭЭГ фенеоменов не зарегистрировано.
У меня всд и панические атаки. ЭЭГ проводили во время приступа панической атаки на фоне тахикардии. Подскажите, стоит ли обращаться к неврологу и что значит данное заключение ЭЭГ.
также сделала УЗДГ-ТКДГ
Кровоток в общих сонных артериях сохранен, магистрального типа. ЛСК в ОСА, НСА, ВСА в пределах возрастной нормы. При передвижении датчика вдоль ОСА кровоток направение не меняет. Данных за локальное стенозирование и АВМ нет.
По глазным артериям кровоток антеградного направления, ЛСК в пределах возрасной нормы, без значимой ассиметрии сторон.
Получены хорошие ультразвуковые сигналы в передних, средних и задних мозговых артерий с обеих сторон. Увеличение ЛСК в правой СМА и правой ВСА. Признаки гипертонуса правой СМА и правой ВСА. ЛСК в остальных интракраниальных артериях картоидного бассейна в пределах возрастной нормы, высокие индексы сопротивления.
По экстракраниальным сегментам позвоночных артерий кровоток симметричный, ЛСК в пределах возрастной нормы. При функциональных пробах (наклон головы вперед, поворот головы вправо, поворот головы влево) снижение кровотока в правой ПА на 43%, в левой ПА на 37%.
В артериях вертебро-базилярного бассейна кровоток магистрального типа. ЛСК в ЗМА, ОА в пределах возрастной нормы, незначительно снижена в интракраниальных отлеах ПА, Велизиев кргу замкнут.
По венам Розенталя кровоток магистрального типа фазный, связанный с дыханием. ЛСК справа 14 см/с, слева 14 см/с (норма до 15 см/с). По позвоночным сплетениям ЛСК: справа 33 см/с, слева 31 см/с (норма до 24 см/с). В горизонтальном положении вены лоцируются.
Заключение: Церебральная ангиодистония с выраженным гипертонусом мелких интракраниальных артерий, умеренным вазоспазмом правой СМА и правой ВСА. Незначительное снижение кровотока в интракраниальных отделах позвоночных артерий. Признаки компрессии ПА. Незначительное усиление венозного кровотока по позвоночным сплетениям.
Подскажите можно ли вылечить данное состояние с помощью остеопатии? И можно ли применять танакан?
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
препарат танакан не является основным в лечении описанного состояния (описана вертебробазилярная недостаточность), остеопатия может ухудшить состояние, лечением данной патологии занимаются ангионеврологи в стационаре, в лечение обязательно входят блокады ПА и ЗУ.
Время создания: 13 Февраля 2011 23:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Евгений 20.05.2012 23:36
Прокомментируйте , пожалуйста, результаты УЗДГ.
При исследовании общих, наружных и внутренних сонных артерий (ОСА, НСА, ВСА) - магистральный тип кровотока с номальными параметрами ЛСК
Неустойчивый сосудистый тонус с тенденцией к повышению сосудистого тонуса.
При функциональных пробах с поворотами головы - снижение кровотока по обеим ПА на 30-35%
Низкоскоростной монофазный венозный кровоток по позвоночным сплетениям.

Признаки ангиодистонии с тенденцией к повышению сосудистого тонуса. Нельзя исключить экстравазальные влияния на обе ПА. Кровоток по ОА- по нижней границе нормы. Признаки венозной дисциркуляции в ВББ.