|
Татьяна
Жен., 30 лет. Россия Санкт-Петербург |
Здравствуйте! 1. 30 лет, пол женский. 2. Уже 3 года мучаюсь с болями в шее и головокружениями. Лежала в больнице в апереле 2009, поставили такой диагноз: дорсопатия шейного отдела позвоночника с миотоническим синдромом и вертебо-базиллярной недостаточностью. Делали ренген шейного отдела:кифотическая деформация шейного отдела п-ка на уровне с5-4, сколиоз грудного отдела п-ка. 3. На данный момент присутствуют небольшие боли в шейном отделе и систематические головокружения, как правило, в утреннее время, шаткость, отекает правый висок, ощущение распирания в голове, раздражают резкие звуки. 4. Исследования: Проводилось дуплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных сосудов. БЦС, ПКА, ОСА, ВСА, НСА, Па визуализированы. паталогические извитости не выявлены. Толщина комплекса интима-медиа ОСА 0,7-0,8 мм, структура не нарушена, эхогенность в N. Кровоток симметричный, не ускорен. RI OCA 0.72, HCA 0.80, BCA 0.60 Вход в канал ПА типичный. Диаметр D=S 3,8 мм. Кровоток антеградный, симметричный. V2 31/10 см/с RI 0.66, Основная артерия 50/20 чм/с RI 0.60 Осмотр интракраниальных сосудов затруднен из-за плохого акустического окна. В надлобковых артериях кровоток анеградный. Кровоток в интр. артериях, доступных для осмотра, симметричен, не ускорен. с RI 0.60-0.62/ Ускорение венозного кровотока в в интракр и экстракр венах до 50 см/с, монофазный кровоток, не связан с дыханием. Заключение: Признаки внутричерепной венозной гипертензии. Эхокардиография аорта 3,0см ЛП 3,6 см ПЖ 2,2 см ЛА 2,1 см ЛЖ КДР 4,5см УО 65 мл ЧСС 59 уд/мин КСР 2,8 см МОК 3,8 л/мин ФВ 69% МЖП 0,8 см, ЗСЛЖ 0,8 см. Кинез сохранен. Зон акинеза, дискенеза, гипокинеза не выявлено. Аортальный клапан трехстворчатый. Раскрытие 1,7 см. Митральный клапан створки уплотнены. Раскрытие до 2,8 см. Кровоток не ускорен. Vе/VA . Регуртация 0-ст Трикуспидальный клапан створки уплотнены. Кровоток не ускорен.Регуртация 0-ст. PGmax 3mmHg/ Пульмональный клапан створки не изменены. Кровоток не ускорен. Регуртация 0-I ст Расчетное давление в легочной артерии 8 mmHg. Анэхогенное пространство перикарда не расширено. Заключение: Систологическая функция ЛЖ сохранена, Диастолическая функция не изменена. Также проверялось глазное дно: без изменений. Узи щитовидной железы. ЩЖ не увеличена, в типичном месте. Правая доля 17*17*39 мм Объем 6,0 см3 Левая доля 20*15*37 мм Объем 5,4 см3 перешеек 4 мм. Контуры неровные, четкие, бугристые по задней поверхности. Капсула уплотнена Паренхима значительно диффузно-неоднородная, за счет участков повышенной и пониженной эхогенности, с нечеткими контурами. По ЦДК кровоток ускорен. Лимфатические узлы не увеличены. Заключение: картина АИТа. А также анализы на гормоны:ТТГ-6,12 мед, Т4-12,9 Мед 5. Лечение проводилось детралекс, аспаркам, поливитамины. Воротник Шанца. 6. Эффекта от лечения не было. Недавно была у невропатолога. Он сказал, что от смещения позвонков в шее, не может быть таких головокружений(все крутится в правую сторону в течение минут 20, потом все проходит. Остается шаткость, боли в шее, слабость, висок почти всегда отечен). Врач назначил фенибут по 2 таб в день. Но головокружения продолжаются. Так же была неоднократно у остеопатов, ничего не помогает. 7. Вопрос такой: Отчего у меня могут быть головокружения? Связано это со смещением позвонков, ВСД или может быть проблемы с щитовидной железой? Головокружения начинаются после того, как перенапрягу шею (игра в бадминтон, боулинг, долгое сидение за компьютером). Заранее благодарна за ответ! Я уже отчаялась! |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции и дающее возможность дифференцировать вестибулярные проблемы, от нарушений невестибулярного происхождения (психогенных) и несистемных). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у профильного врача-невролога или отоневролога (что предпочтительней). Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма. 1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта. 2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта. 3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону. 4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях. Доброго вам здоровья! Время создания: 23 Ноября 2019 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|