грыжа диска

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №612687 :: (27.08.2012 21:34) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Елена
Жен., 26 лет.
Орша
Мне 26 лет. Полгода назад стала болеть спина. Стреляет во время ходьбы справа от копчика. Сделала КТ. Результаты: При КТ - исследовании пояснично - крестцового отделов позвоночника (на уровне L3 - SI) костно -травматических изменений нет. Лордоз несколько выпрямлен, высота и форма тел позвонков не изменены. Замыкательные пластинки тел позвонков уплотнены, определяется субхондральный склероз. Денситометрические показатели костной ткани не изменены. На уровне L3 - S1 определяются следующие изменения м/п дисков:
- L3 - L4 - дорзальная протрузия до 2,6мм;
- L4 - L5 - циркулярная равномерная протрузия до 2,1мм;
- L5 - S1 - правосторонняя парамедианная грыжа до 5,7мм х 4,7мм с возможной компрессией корешка на этом уровне.
Передне - задний размер позвоночного канала на уровне:
- L3 -L4 - 18,3мм;
- L4-L5 - 16,3мм;
- L5 - S1 - 12,2мм.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника. РКТ признаки правосторонней парамедианной грыжи м/п диска L5 - S1.

Насколько это серьёзно? Что мне делать дальше??? Можно ли доверять КТ исследованию? Можно ли заниматься плаванием? Можно ли родить с этим? Можно ли жить без снижения качества жизни? Спасибо.
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
1. Серьезно.2. Массаж, мануальная терапия, лфк.3. Можно.4. Можно.5. Можно.6. Можно и нужно.Просто, придется поработать.
Время создания: 28 Августа 2012 01:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Молодец, Алексей Иванович. Как всегда всё по-делу.
Время создания: 28 Августа 2012 12:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
для наибольшей информативности выполните МРТ.
Время создания: 24 Сентября 2012 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение, которое должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 29 Ноября 2018 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Елена 28.08.2012 14:04
у нас нет хороших массажистов...а мануального терапевта вообще нет...может посоветуете комплекс упражнений?
   
Напишите мне на е- мейл, в ответ скину комплекс.