Грыжа диска

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №669277 :: (20.02.2013 01:41) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Регина
Жен., 20 лет.
Россия Москва
Здравсвуйте,Сергей Александрович!Ответьте пожалуйста на вопрос...3 недели назад,проснулась и поняла,что не могу встать,при этом была небольшая температура,насморк и кашель...суть не в этом...дело в том,что была очень сильная боль в пояснице с левой стороны,такая,что даже чихать и кашлять не могла,все отдавала туда..3 дня пролежала со скорой,приезжали и кололи обезбаливающее..наступил понедельник и я пошла к неврологу..в итоге отправила она меня на мрт,при этом боли в спине прошли и начала очень сильно болеть нога.мрт показало:На серии Мр томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в трёх проекциях поясничный лордоз выпрямлен.Левосторонний сколеоз.
Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная диффузия протрузия дискаL4/L5 размером до 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная медианная грыжа диска L5/S1,размером до 0,6см,распространяющаяся на широком основание в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,суживая их,компримирующая нервные корешки с обеих сторон и прилежащие отделы дурального мешка.Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне -1.2 см.
Просвет позвоночного канала сужен в соответствие с выявленными изменениями.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1и Т2) не изменён.
Отмечается гипертрофия суставных фасеток на исследуемом уровне.
Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Определяются смежный краевые остеофиты тел позвонков на исследуемом уровне.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника,остеохондроза,начальные проявления спондилеза. Грыжа диска L5/S1, протрузия диска L4/L5.Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1.Нарушение статики,сколиоз.
После этого,невролог выписала уколы,мидокалм,лидокаин с дикзаметазоном,комбилипен.на 3 день уколов,я упала в обморок.Теперь она начала проверять мне голову.Обморок потому что был похож на эпилипсический.Сделала ЭЭГ,эпилепсии не обнаружено.теперь пью таблетки мидокалма,но мне кажется никакого эффекта нет.скажите возможно ли вылечить мне все это без операций?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не только можно, а нужно. Такие состояния лечатся терапевтическими методиками.Как правило:- висцеро-висцеральная терапия - иглотерапия- гомеопатическая фармакопунктура- ЛФК- физиотерапияИсходя из описания симптоматики, похоже, что у Вас повышен уровень тревожности, что может способствовать развитию патологии и значительно затруднять проводимое лечение. Поэтому, рекомендую очную консультацию у врача-психотерапевта.Советую в Москве обратиться - http://www.rvnd.ru/
Время создания: 20 Февраля 2013 14:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Для ответа на Ваши вопросы необходимо предоставить снимки МРТ. Можете приехатть с ними на консультацию, постараемся разобраться с данной проблемой.
Время создания: 21 Февраля 2013 08:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 16 Мая 2018 14:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала