грыжа пищевода

Здравствуйте
Меня зовут Андрей , возраст 48лет.
Последствия травмы грудного отдела позвоночника D9 в 1984году . Передвигаюсь на коляске.
- Грыжу пищевода обнаружили лет пять назад. Проявляла себя появлением изжоги . Консервативное лечение на протяжении нескольких лет не привело к положительному результату . Оперативное лечения ГПОД (фундопликация по Ниссену проведено в 2011г. Следующие 1 – 2 года , изжоги и отрыжки не наблюдалось. Сейчас на протяжении года беспокоят боли в правой части грудной клетки , постоянная отрыжка ( не зависимо от приёма пищи) тошнота по утрам из- за заброса желчи в желудок. Потеря в весе 20-30 кг. Часто испытываю лёгкое головокружение , и чувство холода .
Диагноз :
Хронический паренхиматозный панкреатит.
Хронический гастрит. Эрозивная, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , с рефлюкс эзофагитом 2 ст. Недостаточность кардии .


Посоветуйте пожалуйста дальнейшее лечение.