Грыжи межпозвоночных дисков L4-L5, L5-S1

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №538809 :: (08.01.2012 21:54) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Владимир
Муж., 48 лет.
г.Подольск Московской области
Здравствуйте! Мне, после МРТ оставлен диагноз - : дегенеративно-дистрофические изменения в виде остеохондроза, спондилоартроза. Грыжи дисков L4-L5, L5-S1 (с объемным воздействием на спинальный S1 нерв слева).При осмотре были сильные боли при ходьбе, кашле в левой ноге)наружная поверхность бедра, плохо чувствовал стопу ноги с левой стороны. После консультации врач-невролог назначил уколы Мильгамма 1х10 дней, таблетки Мовалис,Аэртал.
Затем при очередной консультации уколы Артрозан 1х10 дней.
Наступило некоторое улучшение на 2 недели.В последствии врач назначил электрофорез препаратом «Капиразим» - я не согласился на процедуры этим препаратом.
В данный момент боли возобновились, особенно в положении сидя очень болит наружная поверхность бедра левой ноги.
Я Вас попрошу посмотреть результаты МРТ
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120108/6Z4grXDs.jpg
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120108/xHoMkqpR.jpg
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120108/59BZKzy9.jpg
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120108/mlCX58zy.jpg
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120108/XS74e6eZ.jpg
В данный момент колю артрозан раз в 2 дня.
Хочу услышать Ваше мнение по продолжению лечения.
С Уважением Владимир.
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
В принципе, грыжа не очень большая. Однако, учитывая стойкий болевой синдром и другую, описанную Вами симптоматику, возможно следует подумать об оперативном её удалении. Считаю необходимой очную консультацию нейрохируга с целью назначения адекватного лечения.
Время создания: 09 Января 2012 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Если консервативная терапия не дает результатов, то операция позволит Вам сохранить кучу денег времени и нервов.
Время создания: 09 Января 2012 13:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Владимир, проведённое вам консервативное лечение не окончательное.

Есть другие варианты.

Пишите, звоните - обсудим.

С уважением, Георгий.





angulus@bk.ru

тел. 8-901-181-15-45
Время создания: 11 Января 2012 19:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Кетанов при болях – по 1 таблетке х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 13 Сентября 2019 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала