Хочу уточнить дозу принимаемого лекарства

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1077892 :: (14.10.2020 13:02) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Алекс
Муж., 63 лет.
Москва
Добрый день. Уже много лет назад диагностирован гипотериоз. Принимаю эутирокс.
Принимал сначала по 75 мг, потом перешел на 88 мг и уже несколько лет так и принимал до конца 2019 г.
В начале 2020 г. был на плановом приеме эндокринолога. Сдал анализ крови

14.01.2020 Анализ ТТГ 8,34.
Эндокринолог сказал, что нужно увеличить дозу с эутирокса с 88 до 100. Стал принимать 100 мг.

24.05.2020
ТТГ 3,26
Т3 свободный 2,36
Т4 свободный 1,35
Был у терапевта, сказал продолжать принимать по 100, направление к эндокринологу не дал (оптимизация)

Самостоятельно уже сдал анализ
12.10.2020
ТТГ 1,228 ulU/ml
Т3 свободный 4,4 пмоль/л
Т4 свободный 13,2 пмоль/л
К эндокринологу не попадешь, к терапевту идти не хочу.
Беспокоят периодически возникающие сердцебиения (80-85 уд/мин), плохой сон

Т.к. ТТГ уменьшился почти в 8 раз, нужно ли уменьшить дозу эутирокса
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Для ТТГ неуместно говорить о коррекции дозы из-за увеличения или уменьшения показателя во сколько-то раз. 
Коррекция производится, если ТТГ выходит за диапазон 0,4-4,0. При ТТГ от 4,0 до 10,0 и нормальном уровне Т4 коррекция лечения может не проводиться - если очный врач оценил наличие / отсутствие симптомов гипотиреоза.
Таким образом, снижение дозы до 88 мкг возможно, если иное не будет назначено очным врачом.
Время создания: 14 Октября 2020 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алекс 14.10.2020 21:03
По анализу от 12.10.2020 нужно уменьшать дозу или нет, там три показателя ТТГ, Т3 и Т4
   
Российское законодательство содержит прямой запрет на заочное консультирование пациентов по подобным вопросам, если первая консультация не была очной.

Поэтому могу еще раз повторить, что если у вас
ТТГ 1,228 ulU/ml
Т3 свободный 4,4 пмоль/л
Т4 свободный 13,2 пмоль/л
и есть симптомы избытка гормонов щитовидной железы, например учащенный пульс/сердцебиения, то вы можете обсудить с очным врачом снижение дозы левотироксина.

Я понимаю, какой ответ вы хотите услышать, но не могу вам его дать, не нарушая закон.