|
Ярослава
Жен., 22 лет. Красноярск |
Здравствуйте,мучили экстрасистолы сделала холтера: экг проводилось 23часа 42 минуты,Регистрировалось отведения : V2,V5,aVF ЧСС ночь: минимальное 52, средняя 73,максимальная 124 ЧСС день: минимальное 63, средняя 115,максимальная 182 ЧСС сутки: минимальное 52, средняя 100,максимальная 182 Продолжительность ср. ЧСС (ч:м:с): от 90 до 100уд/мин: 01:57:40 от 100 до 120уд/мин 06:09:25 от 120 до 150уд/мин 05:38:45 больше 150уд/мин 0:48:45 основной ритм синусовый 23ч:41мин:59сек блокад не выявлено всего выявлено 39 (38ночью) выраженных синусовых аритмий длительность:<1,8 сек 39 (38 ночью) максимальный RR 1,35 сек. в 5:22:57 наджелудочковые экстрасистолы не выявлены всего за сутки выявлено 9 желудочковых экстрасистол, 2-х морфологий (различные направления QRS- комплексов):днём. интервал сцепления от 0,26 сек. (в 8:54:52) до 0,34 сек. (в 10:55:35). макс. количество в час -3 с 10:00 до 11:00 из них: ранних Ж/Э 5 (днём), макс. количество в час - 2 с 10:00 до 11:00 одиночных 9 (днём), макс. количество в час -3 с 10:00 до 11:00 Динамика ST-T: отклонения сегмента ST не зафиксированы Динамика интервала QT отмечено удлинение интервала QT: QT коррегированный > порога 1 (0,46 сек):общая продолжительность 00:05:00 (ч:м:с), макс. продолжительность 01:20 (м:с) с 7:00 до 8:00 QT коррегированный > порога 2 (0,44 сек):общая продолжительность 01:10:15 (ч:м:с), макс. продолжительность 12:15 (м:с) с 7:00 до 8:00 Динамика интервала PQ PQ в норме Вариабельность ритма: SDNN стандартное отклонение всего исследования 161 (норма 153+- 44) SDNNi среднее SDNN на 5-ти минутных участках 42 (норма 72+-22) rMSDD среднеквадратичная разница соседних RR 24 (норма 43+-19) PNN50 % соседних интервалов, отличающихся более 50мс 4 (норма 18+-13) ЦИ циркадный индекс 1,20 (норма 1,24-1,38) Анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам,состоящим из 33 интерв. RR Всего обработано участков 3539 (82% времени исследования) Количество участков с малой вариабельностью 0 (0% отработанных участков) Интегральная оценка нормальной вариабельности : 100% Вариабельность ритма : нормальная Заключение: В течение суток регистрируется синусовый ритм с ЧСС днем 63-182, в ночные часы 52-124 в мин. Отмечается выраженная склонность к тахикардии. Эктопическая активность незначительна: 9 одиночных экстрасистол. Также выявлены эпизоды удлинения QT более 0.44 сек. общей длительности более 1 часа 15 минут за сутки. Пароксизмальных нарушений ритма, диагностически значимых смещений сегмента ST не выявлено. Вариабельность ритма нормальная. вопрос: всё ли нормально с сердцем,много у меня экстрасистол и опасны ли они? можно ли заниматься спортом? посоветовали попить кораксан 5 мг. 2 таб в сутки в течении месяца,нужно мне его пить?может посоветуете что нибудь другое? Заранее спасибо! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Синдром удлиненного QT по холтеру не диагностируют. он для этого непредназначен. Только по 12 отведениям классической ЭКГ. Поэтому оценка его по данным холтеровского мониторирования необъективна и невозможна.
Время создания: 13 Марта 2011 02:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф
Здравствуйте, Ярослава.
"Много" экстрасистол - это 20-30 тысяч в сутки, а не Ваши 9 штук. Опасности нет. Верхний предел QT по данным ХМ - 460-470 мсек, так что Ваше превышение более 440 абсолютно ничего не значит. Несколько напрягает повышенный пульс, но это возможно при детренированности организма (если Вы не даете себе никаких негрузок), при нарушениях в щитовидке (я бы сдал Т3 своб, Т4своб, ТТГ) и анемии (общий анализ крови). Любительские нагрузки точно возможны, кораксан до выяснения ситуации со щитовидкой я бы принимать не стал. Время создания: 13 Марта 2011 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|