Холтеровское мониторирование ЭКГ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1098803 :: (15.01.2022 15:55) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
Светлана
Жен., 26 лет.
Россия Нижний Новгород
Добрый день, уважаемые врачи!
Сегодня получила результаты, но ко врачу запись будет не скоро, очень волнуюсь по поводу результатов. Если есть возможность, подскажите, на сколько все плохо, а может наоборот.

Заключение врача:
Мониторирование проводилось в амбулаторных условиях в течении 23 часов 56 мин на чистом фоне.
За время мониторирования регистрировался основной ритм синусовый со средней ЧСС в дневные часы 101 уд/мин, в ночные часы 68 уд/мин. Максимальная ЧСС 175 уд/мин зарегистрирована в 18:03 на фоне быт.нагрузки (игры с ребенком), минимальная ЧСС 50 уд/мин в 07:28 на фоне сна.
За все время мониторирования регистрировалась неполная блокада правой ножки п.Гиса.
Общая продолжительность тахикардии более 90 уд/мин 9 часов 26 мин, циркадный индекс высокий.
Зарегистрировано 18 эпизодов выраженной аритмии с максимальным RR 1,43 сек, 1 пауза по типу CA блокады 2 ст 1,39 сек, в 07:25 на фоне сна.
Вариабельность ритма нормальная.
Значимых отклонений PQ не регистрировалось.
Отмечено удлинение интервала QT > порога (0,44 сек): Всего выявлено 68 эпизодов общей продолжительностью 06:03:35. Максимальная продолжительность интервала QT=0,49 сек. в 9:09:03.
Зарегистрировано 5 эпизодов тахизависимой депрессии ST по каналам III, avF, V4, продолжительностью 27 мин 35 сек с макс депрессией по avF - 1.8 мм в 17:14 на фоне подготовки к прогулке.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ничего критического в этом протоколе не упоминается, можете успокоиться. Ваши жалобы более напоминают психогенные, которые часто наблюдаются в клинической картине невротического расстройства (невроза). Посоветую вам показаться врачу-психотерапевту, решением таких проблем занимается именно этот специалист.
Время создания: 15 Января 2022 16:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
В связи с чем проводилось исследование?
Время создания: 15 Января 2022 19:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Жалобы?
Время создания: 15 Января 2022 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Светлана 15.01.2022 16:49
Алексей Сергеевич, у меня с июня 2021 года началась отдышка, головокружения, удушье и предобморочное состояние при занятиях спортом, ранее такого не было. Я перестала заниматься спортом и мне стало легче. Но с ноября начались ухудшения даже при быстрой ходьбе, при поднятиях по лестнице, при активных играх с ребенком с теми же симптомами, что были в июне. Стали учащаться экстрасистолы, которых не было в день мониторирования. Возникают они несколько раз в день в течении нескольких дней, а потом может быть затишье на несколько дней-недель. Сделала узи сердца еще до экг монитора.
Заключение узи сердца: Стенки ЛЖ не утолщены. Полости сердца не расширены. Признаков легочной гипертензии нет. Систолическая функция не нарушена, сократимость равномерная. Незначительный пролапс передней створки минтрального клапана. Минтральная недостаточность 1 ст. Трикуспидальная недостаточность 1 ст.
Рекомендовали ЭКГ монитор.
   
Пройдите еще велоэргометрию. Если вэм проба будет отрицательной, кардиологическую проблему можно будет исключить.
   
Светлана 15.01.2022 19:33
Олег Иванович Кантуев, все возможно, не отрицаю, у меня действительно в последние 1-1,5 года какое-то нервное состояние.
   
Светлана 15.01.2022 19:35
Соболь Андрей Аркадьевич, делала узи сердца, рекомендовали пройти ЭКГ монитор. С июня 2021 года началась отдышка, головокружения, удушье и предобморочное состояние при занятиях спортом, ранее такого не было. Я перестала заниматься спортом и мне стало легче. Но с ноября начались ухудшения даже при быстрой ходьбе, при поднятиях по лестнице, при активных играх с ребенком с теми же симптомами, что были в июне.
   
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги?
   
Светлана 15.01.2022 22:07
Андрей Аркадьевич, да, появилась раздражительность, беспокойство, плохая концентрация и внимание, память ухудшилась, иногда очень беспокойной сон, просыпаюсь от удушья, бывают панические атаки.
   
Вот в этом и причина Ваших проблем. Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния - устранение невротической составляющей - только благотворно скажется на работе вашей сердечно-сосудистой системы.
   
Светлана 15.01.2022 19:36
Александр Александрович, с июня 2021 года началась отдышка, головокружения, удушье и предобморочное состояние при занятиях спортом, ранее такого не было. Я перестала заниматься спортом и мне стало легче. Но с ноября начались ухудшения даже при быстрой ходьбе, при поднятиях по лестнице, при активных играх с ребенком с теми же симптомами, что были в июне.