Холтеровское мониторирование.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №570128 :: (05.04.2012 19:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Дмитрий
Муж., 39 лет.
Россия Тамбов
Здравствуйте, уважаемый Доктор. У моего отца (39 лет, вес 115 кг, курит) с 18 лет имеются проблемы с сердцем, мучает повышенное давление и головные боли, появилась одышка после небольшой физической нагрузки. В 2010 году сделал холтеровское мониторирование. Назначили Атенолол 0.25 2 раза в день. В течение двух лет раз в 4 месяца проходит курс лечения в течение 1 месяца: Нормодиник 5 мг утром, Кавинтон 1 т 3 раза в день, Предуктал 1 т 2 раза в день. В марте этого года повторили процедуру. Выкладываю фото обоих случаев. Подскажите, пожалуйста, что предпринять.

2010 год:
http://s59.radikal.ru/i165/1204/24/940edb0347cc.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1204/5d/fe6a5949ebb7.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1204/ee/cd3b2fd13707.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1204/98/0146196e24d8.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1204/bb/8f877e3a819b.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1204/38/3e7a45f09188.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1204/a6/75bce25ce9af.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1204/b2/1e7dbfa6d4f9.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1204/ef/f6e1a321995f.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1204/98/6e0eecfc0016.jpg
http://i054.radikal.ru/1204/37/4e73ef364ec5.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1204/90/9d30659299bf.jpg

2012 год:
http://s019.radikal.ru/i611/1204/88/94ccd42ba6b1.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1204/8b/d91fc4a7dca0.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1204/14/dc8cfe5da27c.jpg
http://i032.radikal.ru/1204/b4/91898753245e.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1204/fb/8ede6ca19b32.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1204/33/c90b8b7e74fb.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1204/7e/f656e3e4fb94.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1204/a6/2824ace9eb80.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1204/9d/af6425726af9.jpg
http://s52.radikal.ru/i135/1204/93/b560151938e3.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1204/49/133f95b7f861.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Слишком много документов. С таким чемоданами надо идти на очную консультацию.
Время создания: 06 Апреля 2012 00:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Исключить курение. Снизить вес. Показаться грамотному кардиологу или терапевту.  Обсуждается потребность в: УЗИ сердца, тредмил-тест, коронарография, полисомнография. Из анализов: ОАК, ОАМ, сахар, печеночные и почечные пробы, липидный спектр. В лечении обсуждается назначение статинов и аспирина, остальное на суд врача. Предуктал и кавинтон – пустое практически. 
Время создания: 08 Апреля 2012 08:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Время создания: 17 Июня 2020 15:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Если есть вопросы, спрашивайте.