Хр.панкреатит-при обострении болят все рёбра и печёт

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1095257 :: (11.10.2021 09:41) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
elena
Жен., 61 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте!

Диагноз хр.панкреатит поставлен пять лет назад. Раньше были ремиссии при диете №5, а сейчас их нет . Постоянно на ИПП( нольпаза, затем нексиум), тримедат, дюспаталин и ферменты 25тыс.ед. креон, эрмиталь, панзинорм.

Стали мучить боли при ходьбе во всех рёбрах, по ночам просыпаюсь от боли и жжения в эпигстрии, рёбрах, пояснице.

Похудела на 24 кг. Рост 164, вес 47 кг.
Делала МРТ с контрастом: заключение атрофический хр. панкреатит. Размеры железы:1,6; 1,0 ; 0,9 см. Структура неоднородная за счёт фиброзно-жировой дистрофии.Проток поджелудочной железы до 0,34 см., стенка протока уплотнена. Как избавиться от жжения и болей?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Больше похоже на нейропатическую боль.
Время создания: 11 Октября 2021 16:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Консультация невролога, психотерапевта, эластаза 1 кала.
   
elena 21.10.2021 10:14
Елена Владимировна, мне гастроэнтеролог немного изменила лечение: утром 40мг. нексиум, дюспаталин и вместо креона, фестал 3 раза в день, так как в капрограмме наличие крахмала внутриклеточного и внеклеточного 2-3, мышечные волокна с исчерченностью и без 1-2, жирные кислоты2-3, мыла 2, клетчатка переваримая 2-3, слизь в большом количестве, дрожжевые грибы 1-2. На ночь 2 капсулы урсофалька, так как удалён желчный. Но увеличить вес не получается. Напишите, пожалуйста, правильно назначено лечение и можно ли исправить ситуацию? Спасибо.
   
Я не думаю, что Вам это поможет.
   
elena 10.12.2021 12:32
Спасибо за ответ! Эластаза 1 в кале 500, но я питаюсь исключительно овсянкой, сухим хлебом и омлет из белка. И всё это с ферментами. Может поэтому эластаза высокая? У психотерапевта была, но АМИТРИПТИЛИН пить не смогла - сильные побочки, от ЭГЛОНИЛА - аритмия. На ЭКГ отрицательный зубец Т. Что мне поможет?
   
Я не могу ответить на этот вопрос. Я вас не осматривала и не опрашивала.
   
elena 30.12.2022 15:50
Здравствуйте, уважаемая Елена Владимировна! Как избавиться от нейропатических болей в рёбрах и в области желудка?
   
Можно для уточнения характера болей обратиться к неврологу или психотерапевту, они же и лечение назначат.