Хроническая болезненная слабость

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1120006 :: (28.03.2025 03:48) :: Ответов: 0; Комментариев: 1
Игорь
Муж., 47 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.
47 лет, вес 130кг при росте 180.
Уже более пяти лет хроническая усталость, которая не проходит даже после сна и отдыха.
Часто она болезненная, когда даже в режиме покоя чувство не просто усталости, а болезни. Быстро устаю от любой активности, ступеньки просто беда... Ноги буд-то ватные, через силу заставляю подниматься.Перенес КОВИД, 75% поражения лёгких. После КОВИДа часто отдышка и при покое. Помимо усталости постоянно ОРВИ или ОРЗ. Если во время не пропить антивирусное переходит в тяжёлую форму бронхита.
Прием витаминов серии В, поливитамины, какие-то комплексы из рекламы на выходе ноль. В поликлиники как правило сваливают на ОРВИ или диабет слабость, но я знаю люди с диабетом могут жить полные энергией.
Сахар скачет от 6 до 12 на голодный желудок. Жажды, как таковой, нет, но временами сухость во рту. Из лекарств:
Утро
Индапамид 2.5.
Перендоприл 8мг ( 10 прописано, но нет в наличии )
Бисепролол 50
Метформин 1000

Вечер
Амлодипин 10
Аторвастатин 20
Метформин 1000 или 800 по наличию
Глимепирид 4

Вес стабильный, не меньше не больше.
Проблемы со сном-каждые 1.5-2 часа в туалет мочиться, и так уже пять лет. Чтобы поспать часов пять не вставая надо пить снотворное.
Давление без таблеток 160/100 и пульс 100 мгновенно за пару часов,если пропустить утренний прием.
По анализам терапевт ничего не находит... всё в пределах нормы и вашего возраста с весом.
ВИЧ анализ отрицательный, уже и это прошел, так как варианты закончились.
Мнение зала
Игорь 31.03.2025 12:21
Печень, почки и железо
Креатинин (венозная кровь) A09.05.020 (Приказ МЗ РФ № 804н) 73.0- мкмоль/л 74 - 110
Дата исследования: 29.03.2025;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) A09.05.042
(Приказ МЗ РФ № 804н)
12.9 Ед/л < 41
Дата исследования: 29.03.2025;
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь) A09.05.041
(Приказ МЗ РФ № 804н)
17.4 Ед/л < 40
Дата исследования: 29.03.2025;
Сывороточное железо A09.05.007 (Приказ МЗ РФ № 804н) 12.4 мкмоль/л 5.8 - 34.5
Дата исследования: 29.03.2025;
Концентрация железа в сыворотке/плазме крови зависит от количества железа, поступающего с пищей/пищевыми добавками/витаминами, и подвержено
суточным изменениям. Определение уровня сывороточного железа рекомендуется сочетать с другими показателями, отражающими его обмен в
организме, такими, как Общая железосвязывающая способность сыворотки, ферритин, трансферрин.
Щитовидка и глюкоза
Глюкоза A09.05.023 (Приказ МЗ РФ № 804н) 12.73+ ммоль/л 4.11 - 6.1
Дата исследования: 29.03.2025;
ТТГ A09.05.065 (Приказ МЗ РФ № 804н) 1.480 мкМЕ/мл 0.27-4.2
Дата исследования: 29.03.2025;
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Ферритин A09.05.076 (Приказ МЗ РФ № 804н) 138.0 нг/мл Смотри текст
Дата исследования: 29.03.2025;
Биологические референсные интервалы: 30.0-400 нг/мл
В соответствии с актуальными клиническими рекомендациями значения ниже указанных:
<30.0 нг/мл - в сочетании с параметрами ОАК может указывать на железодефицитную анемию (Федеральные клинические рекомендации по диагностике
и лечению ЖДА, 2015)
<45.0 нг/мл - является диагностическим критерием железодефицитного состояния (Американская ассоциация гастроэнтерологов, 2020)
<70.0 нг/мл - является диагностическим критерием железодефицитного состояния при наличии инфекционного или воспалительного процесса
(рекомендации ВОЗ 2020)
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Метаболизм костной ткани
Кальцитонин A09.05.119 (Приказ МЗ РФ № 804н) 1.1 пг/мл < 9.5