хронический продуктивный эпидурит, протрузия всех поясничных дисков

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №701834 :: (03.06.2013 17:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Maria
Жен., 41 лет.
ижевск
1.жен, 41 год
2.2011г- люмбаго
3. боли в пояснице 2 недели.острая боль 5 дней, купируется диклофенаком. В период ремиссии при нагрузке ( наклоны, ребенка на руки беру, сумки несу) ноющая боль, проходит после отдыха и диклофенака гель.
Сегодня сделала МРТ:
Распространенный остеох-з пояснично-кресцового отдела с поражением L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1.
Протрузия дисков L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 (3, 2, 4, 1-2мм)
Умеренные признаки хрон.продуктивного эпидурита.
Утолщение эпидуральной клетчатки по задней поверхности тел позвонков L2- S1 (L5- 7-8мм)
Принимаю: диклофенак в/м 8 раз
Мильгамма в/м 5 раз
Артродол 1.0- 3 инъекции, через день по схеме
Корсет ортопедический.
Вопрос: как только заканчиваю колоть диклофенак, боль возвращается. Нужны ли мне антибиотики? ( эпидурит)
Спасут ли мое положение хондропротекторы?
Что бы вы посоветовали по корректировке лечения? Спасибо
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Эпидурит в данном случае асептический, антбиотики не нужны. Хондропротекторы не спасут. Рассмотрите с вашим врачем возможность выполнения паравертебральных блокад.
Время создания: 04 Июня 2013 10:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В этом случае, Вам показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции - в комплексе, одновременно, без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Дона – 3.0 в/м х через день, № 20,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день – в течении 1 месяца,
- Катадолон 400 мг 1 раз в день, перед сном – 14 дней,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Только убедительно прошу вас, ни в коем случае - не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную выше схему, со своим очным лечащим врачом.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 22 Апреля 2017 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Зоя 16.02.2018 20:55
1.Женский, 53 года
2.7.02.18 г.-КТ органов брюшной полости: Долихосигма. Хронический сигмоидит. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Миома матки с признаками дегенерации. Атеросклероз аорты. Микролит ЧЛС справа. Следы жидкости в плевральных полостях.
3.МРТ от 29.01.16 г.:МР-признаки хронического продуктивного эпидурита. Левосторонний дугообразный сколиоз. Распространенный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
МРТ от 16.02.18 г.:
Физиологический лордоз сглажен. Умеренный правосторонний дугообразный сколиоз. Форма тел позвонков не изменена. МР-сигнал от них изменен за счет субхондрального склероза. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 в виде изменения MP-сигнала и пролабирования элементов фиброзного кольца дисков L4-5, L5-S1 в просвет позвоночного канала на 5мм, 4мм. Вышеуказанные диски пролабируют парамедианно слева, срединно, воздействуя на дуральный мешок. Смежные рентгенуглы тел позвонков удлинены с формированием умеренных экзофитов. Крестцово-подвздошные сочленения без особенностей. Эпидуральная клетчатка утолщена до 6мм. МР-сигнал от спинного мозга не изменен. Ширина позвоночного канала 14 мм.
Заключене: Распространенный остехондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Протрузии дисков L4-5, L5-S1.
МР-признаки хронического продуктивного эпидурита.
Узкий позвоночный канал.
4. Высокое давление. Самое высокое было 200/120