Хронический внутренний геморрой 1 стадии

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №734100 :: (09.10.2013 11:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Олег
Муж., 26 лет.
Ростов
Здравствуйте! Был на приеме у проктолога, имеются жалобы - дискомфорт, зуд, покалывания.

Результаты осмотра:

Прямая кишка: при осмотре перианальной области: наружные геморроидальные узлы не увеличены, спавшиеся, расчесов, мацераций нет, анальный рефлекс сохранен. При пальцевом исследоваии: тонус анального жома не повышен. Определяются увеличенные геморроидальные узлы, гипертрофированные анальные сосочки. Исследование слегка болезненное.

Аноскопия: имеется увеличение внутренних геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах усл. циферблата. Слизистая над ними рыхлая, инъецирована сосудами. В области зубчатой линии на 8,9 часах - полиповидные образования до 1 см длиной, белесоватого цвета (гипертрофированные анальные сосочки). Слизистая нижнеампулярного отдела прямой кишки бледно-розовая, сосудистый рисунок сохранен.

Диагноз - хронический внутренний геморрой 1 стадии, обострение (i 84.1)
Сопутствующий - гипертрофированные анальные сосочки.

Лечение:
сидячие ванночки с раствором марганца после стула
детралекс по 2 тx2 раза в день (2 недели), затем 1 тx2 р (2 недели),
Свечи: ультрапрокт 1 свеча после стула, проктозан 1 свеча на ночь - 10 дней
Мази: гепатромбин-Г, ультрапрокт - вводить со свечей.
Мукофальк 1 пакет на ночь.

Рекомендовано: Малоинвазивное лечение в плановом порядке - трансанальная доплероконтролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов в сочетании со склеротерапией, электроэксцизия анальных сосочков.

Целесообразно ли в моем случае применять такое малоинвазивное лечение или можно пока ограничиться консервативным лечением? и по поводу свечей и мазей - можно ли какие-то из них исключить (например, оставить только ультрапрокт мазь и проктозан свечи) или все-таки лучше следовать предложенной схеме медикаментозного лечения ничего не исключая?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
В Вашем случае достаточно следовать мерам по профилактике геморроя.

Необходимую информацию по своей проблеме (Геморрой) найдете на сайте www.moy-vrach.ru в разделе "Проктология"
Время создания: 09 Октября 2013 18:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Оперативное лечение вам не показано! Лечение папиллита(увеличение анальных сосочков) только консервативное.
2. схема простая- Диета стол 3+Фитомуцил+свечи Ультрапрокт-10 дней( после стула и на ночь), далее переходите на свечи Постеризан-10 дней(после стула и на ночь). Очень полезны микроклизмы с 0,3% раствором колларгола по 50 грамм на ночь-10 дней
Время создания: 09 Октября 2013 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала