ибс под вопросом

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №881909 :: (04.11.2015 09:00) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Елена
Жен., 31 лет.
Россия чернушка
Здравствуйте. Страдаю па с марта месяца этого года. Отмечается кратковременные скачки давления до 140-90. Свое давление 90-60, 100-70. Невролог ставит ПА невроз,плаксивость,фобические расстройства, тревога. Кардиолог НцД, синусовая тахикардия. Дообследование холтер. Результат: Эпизоды выраженной депрессии сигмента st. Большая суммарная длитетельность 64 мин. Индекс 18588. Нагрузка не привела к возникновению ишемии.в течении времени наблюдалось удлинение QT интервала свыше 450мс в течении 1ч 40м. Остальное в норме. Во время холтера принимала амитриптилин. Прошла тредмил тест проба отрицательная. Подскажите правда ли у меня ибс или холтер может ошибаться. Кардиолок рекомендует МСКТ АГ КА. Насколько это целесообразно и безопасно? Добавлю все анализы крови общий, биохимия ,гормоны в норме.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
Нет данных за ИБС. Не вижу необходимости в КТ. Это безопасно, однако, стоит денег. 
Время создания: 04 Ноября 2015 13:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Холтер вообще не предназначен для выявления ишемии миокарда. И данных за ИБС у Вас нет. И нет показаний для проведения КТ.
Время создания: 04 Ноября 2015 13:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Обычное тревожное расстройство. Чтобы оно не сало хроническим, крайне желательно пройти курс психотерапевтического лечения.
Время создания: 04 Ноября 2015 20:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае: ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ ?
Время создания: 05 Ноября 2015 15:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Здравствуйте!
Вы описываете симптомы тревожно-невротического синдрома (расстройства). Он является самой распространенной формой невроза. Невроз никогда не приводит ни к каким тяжелым последствиям. Он всегда и полностью излечим. И чем раньше будет начато его лечение, тем меньше сил и средств на это потребуется. Для решения проблемы нужно иметь поддержку и практическую помощь со стороны врача-психотерапевта (психиатра-психотерапевта), т.к. лечение подобных проблем требует исключительно комплексного подхода, включающего и назначение фармакологических средств, и индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию.
Основная задача когнитивно-поведенческой терапии - помочь человеку разобраться в причинах тревоги, осознать ошибочность этих страхов, и постараться изменить к ним свое отношение. Лекарственные препараты, в случае необходимости, назначаются как вспомогательное средство, и как правило, только на начальном этапе лечения.
Лечение невроза только одними медикаментами, даёт временный эффект, и не решает проблему невротического расстройства в корне. Ведь таблетки никогда не научат вас иному отношения к собственным страхам и тревогам, не способствуют они и изменению мышления. Всему этому можно обучиться только в ходе практической работы над собой, под руководством толкового специалиста - психотерапевта!




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если будут дополнительные вопросы, обращайтесь в чат МАКС или Telegram.
Время создания: 11 Мая 2026 03:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 04.11.2015 14:51
Каким образом тогда исключить заболевания сердца. Какое обследование пройти. Беспокоят частый пульс до 110, тревожность и прочие прелести всд.
   
Нет оснований думать о заболевании сердца. Нет оснований ничего исключать.
   
Елена 05.11.2015 17:14
Я все-таки очень переживаю за результаты холтера. Как можно еще обследоваться что бы быть на спокое. Заранее спасибо.
   
Тревожность, тахикардия и прочие прелести чаще всего бывают признаками невроза.