|
Вера
Жен., 34 лет. Украина Одесса |
Добрый вечер! Очень нужно Вас спросить. Мой дедушка перенес инфаркт на ногах, месяц он терпел, а потом все же обратились к врачам. Дедушка он подвижный, худенький, все лето-осень на даче, тяжелый труд... Старалась придерживаться Ваших рекомендаций вопросов по схеме 1. Мужчина 88, лет, участник ВОВ 2. Микроинсульт 1986г СН 1ст 3 ФК, перелом шейки тазобедр.сустава 2009 и несколько вывихов его же. Неделю назад выписали из стационара кардиологии. Лежал 18 дней. Поступил в конце июня/сам пришел/ с уже подострой стадией Q-заднебоковой стенки инфаркт миокарда /от середины мая/.Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз с нарушением ритма- редкая экстрасистолия. 3. Сердце болело давно, но не лечил,тяжело и постоянно сбивали давление, которое было и 240. 160 мы принимали за норму. 4. Чувствует в данный момент неплохо, но больше лежит. 5. ЭХОКГ гипертрофия левого желуд, МЖП 1.6, ЗСЛЖ 1.3 Зона гипокинеза ЗСЛЖ 0.7, ФВ 41%. Билатеральное стенозирование сонных артерий справа на 90%, мультифокальный атеросклероз. Гипертон.бол.3стад, 3 степ. Гипертензивное сердце. Общ.холестерин 3.6 ммол/л В стационаре лечили - поляризующая смесь, п/к гепарин с 20 тыс.ед.в сутки - 14 дн, аспирин 75мг, нитросорбид 30 мг, бисопролол 15 мг, эналоприл 10 мг, аторвакор 20 мг, платогрил 75 мг в сутки 6. Дома прописали пить Лоспирин 75мг 1т вечером / не нашли в аптеке, пьет кардиомагнил 75/ Лопирель 75мг 1т утром Крестор 20 мг 1т вечером Тритаце 5 мг 1т веч Бисопролол 10 мг 1/2 т утром Сиднофарм 2 мг 1/2 т 3 р в день 7. После выписки из стационара стало ползти вверх давление.160-170.А когда меряем в состоянии лежа -130 - 140. Какое верное значение? Тем не менее, начал принимать Энап Н утром 1 т. 8. Вопрос !1 - когда ходит - давление выше, чем когда лежит. А не ходить - не сидеть нельзя. Что делать, не обращать внимание и ходить? Вопрос 2 - Энап Н не быстро снижает давление, а что можно принять, если вдруг будет высокое и надо быстрее снизить? Вопрос 3 и, пожалуй, самый главный - есть ли у дедушки шансы еще пожить,знаете, смотришь на него всегда как последний раз и страшно, а врачи слова ободрения не сказали, только, что вы хотите, спасибо , что до такого возраста дожил.... Вопрос 4 Согласны ли Вы с его лечением и назначением на дом, может, у ВАс будут еще какие дополнения , примечания...Спасибо... |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Схема вопросов не моя. очень неудобная. . Кто её придумал - я не знаю.Стоя всегда давление выше, не надо обращать на это внимания.Для более быстрого гипотензивного эффекта можно использовать капотен или нефидипин.В целом терапия взвешенная, её можно продолжать. Обеспечить постоянный контроль за давлением и, конечно, исключить физические нагрузки.
Время создания: 17 Июля 2012 15:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|