|
Тамара
Жен., 68 лет. Россия Чебоксары |
Здравствуйте, доктор! Мне поставили диагноз ИБС и результаты мониторинга: Эпизоды выраженной депрессии сегмента ST. Преобладание безболевых эпизодов ( только 12% ощущается больным) делает необходимым мониторный контроль динамики заболевания. Во время эпизодов ишемического смещения сегмента STпациент испытывал затрудненное дыхание в 1 случае. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST -47 мин. Индекс ишемии 10804 (мкВ*мин). Что означает индекс ишемии? Его нормальные значения? К сожалению, при мониторинге я давала нагрузку больше , чем обычно и возможно, это явилось результатом лестничной пробы: в течение времени наблюдения выполнены 4 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 38 до 38 Вт. Объем выполненной работы от 469 до 469 кг*м с ЧСС от 117до 145 уд/мин, что соответствует 76-95 % от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная частота ЧСС достигнута в 4 случаях. Толерантность к нагрузке низкая. Во время одной нагрузки из 4 возникли ишемические изменения ЭКГ. Пороговый объем выполненной работы соответствует 3 функциональному классу. Вот такой я получила результат. На сколько это серьезно? Впервые у меня был приступ в прошлом году в это время. Я поднялась по крутой лестнице сгрузом и быстро, села и в груди вдруг сжало, потемнело в глазах, стало трудно дышать. Я сделала УЗИ сердца. Заключение: Признаки атеросклероза аорты с распространением на АК, кальциноз кольца АК 1 степени, аортальная енедостаточность 1 степени. Кальциноз ФК и хорд МК с регургитацией 1 степени. Регургитация на ТК 1 степени. ДХЛЖ. Ничего не принимала, была у кардиолога только недавно и он назначил вышеуказанный мониторинг. С уважением Тамара Георгиевна |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Тамара Георгиевна!
Для того, чтобы поставить в 68 лет диагноз атеросклеротического кардиосклероза или ИБС не нужно никакого мониторирования. Проведенное Вам холтеровское мониторирование не является методом выявления ишемии миокарда. Оно для этого не предназначено и не может давать правильной информации. Это все равно, что определять вес с помощью часов или градусника. Отсюда все эти навороты, нарочито усложненные конструкции, "индексы ишемии" (понятия не имею, что это такое, никогда с этим не сталкивался). Обычно к таким фокусам прибегают в сети платных услуг, когда очень важно произвести впечатление такими псевдонаучными многозначительными заключениями. Я предпочел бы хорошо собранный анамнез с убедительной клинической картиной стенокардии, но этого в Вашем описании нет. А "потемнение в глазах" не относится к типичным признакам стенокардии. Может быть Вам стоит обратиться к другому доктору? Время создания: 08 Мая 2011 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|