ишемия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №720376 :: (13.08.2013 18:43) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
татьяна
Жен., 32 лет.
россия самара
Добрый вечер!! Хочу узнать Ваше мнение по заключению Холтер. Мне 32 года, рост 160, вес 55 кг. За время мониторирования зафиксирован синусовый ритм со средней ЧСС 77 уд в 1 мин от 52 до 153 в мин. Обнаружено 9 одиночных 1 парная НЖЭ, 1 одиночная ЖЭ, 1 эпизод пароксизмальной тахикардии, продолжительностью 2 мин. Интервал QT существенно удлинен. Обнаружено 3 эпизода депрессии интервала ST продолжительностью 2 мин на канале, 4 мин на третьем канале, зафиксированные во время тахикардии, вероятно связанные с ишемией миокарда. Врачи напугали инфарктом, существенным риском внезапной смерти. Заранее большое спасибо!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уроды бывают в любой профессии. И врачи тут не исключение. Врач который пугает своих больных профессионально не пригоден. К сожалению, официально тут ничего не сделать, надо просто стараться избегать таких врачей.Холтеровское мониторирование , то есть запись ЭКГ на протяжении суток , совершенно не приспособлено, не предназначено для диагностики ишемии. Это все равно, что определять время по весам. В отношении ритма сердца ничего особенного в Вашем холтере нет. При отсутствии болей в груди женщине в 32 года я бы не стал назначать никаких нагрузочных проб.
Время создания: 13 Августа 2013 23:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Вообще-то хорошо было бы выложить полный протокол холтеровского мониторирования, чтобы оценить, во первых. что за пароксизм тахикардии наблюдался (это может быть существенным), во-вторых, что за депрессия ST наблюдалась и насколько была выражена. Кроме того, нужна ЭКГ покоя для оценки интервала QT. После этого можно обсуждать, какое кардиологическое обследование требуется. Игнорировать полученные изменения ни в коем случае не надо.
Время создания: 14 Августа 2013 00:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Покажите весь протокол исследования, возможно, ничего там страшного-то нет.
Время создания: 14 Августа 2013 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала