|
Дмитрий
Муж., 23 лет. Россия Москва |
Здравствуйте. В середине февраля бросил курить, начал значительно больше есть, в том числе жирного и жареного. Пополнел на 8 кг (было 70 стало тогда 78).Проблемы начались через 1.5 мес. с конца марта, когда появились первые высыпания на лице, далее все усугублялось в этом плане, в мае было отравление с частой рвотой желчью (20-30 раз) длилось 1 день.В конце июля начались сильные изжоги, отрыжка, сел на диету №5, сделал УЗИ брюшной полости. В заключении УЗИ:Билиарный сладж в желчном пузыре.Нельзя искючить дискинезию желчевыводящих путей. Сказали просто пропить желчегонные + диета, так и делал до сегодняшнего дня.Похудел за все время очень сильно. Так-же сдал анализы крови общий и биохимический, кала, ЭГДС. Биллирубин общий 25.0 Биллирубин прямой 9.7.Белок 84.Хеликобактер 0.6. В ЭГДС: Недостаточность кардии. Катаральный дистальный эзофагит. Картина поверхностного очагового гастрита. Еще много результатов имеется.(общ. ан. крови, копроскопияю) После ЭГДС сказали идет заброс желочи в кишечник направили к гастроэнтерологу Был со всем этим у Гастроэнтеролога выписали Урсосан на 3 месяца по 3 кап перед сном и всё... Урсосан приобрел + Полисорб по совету знакомых. Скажите пожалуйста лечится ли это все диетой и Урсосаном или нужно что-то еще пропить или сделать? Могут быть высыпания на лице связанным со всем этим и вылечиться тем же Урсосаном? Очень надеюсь на ваш ответ Спасибо |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Кожные изменения могут быть при болезнях печени и кишечника. Уже выявлены болезнь Жильбера, ДЖВП с пузырным холестазом, СРК с запорами (+ ГЭРБ). Продолжить обследования: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , кал/парасеп, УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход). Напишите нам результаты исследований и мы постараемся поставить Вам правильный диагноз и назначить лечение. Пробное лечение ГЭРБ: • 1. Нексиум (париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - все три одновременно, длительно (по 3 месяца)• 2. Исключить горячую или холодную еду • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи. • 4. Исключить употребление алкоголя и курение • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать. • 6. Следует нормализовать массу тела • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати. • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс. • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи. • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс. • Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища. Время создания: 11 Октября 2013 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
повторный вопрос
Время создания: 12 Октября 2013 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|