Жидкость в периокарде
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №107154 :: (12.03.2009 13:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
|
Валентина Михайловна
Муж., 71 лет. Россия Краснодар |
Уважаемый Эдуард Романович! Огромное спасибо Вам за ваши консультации. Хочу обратиться к Вам за помощью еще раз. Меня перевели с лета прошлого года на постоянную мерцательную аритмию. Пью бипрол, дигоксин, аспирин. Вчера сделала УЗИ сердца. Результат: Левый желудочек: Величина полости КДР 60 мм, толщина стенок: задняя 12 мм, МЖП 13 мм, Сократимость не снижена. Локальная сократимость не нарушена. Правые отделы: ПП-52х48мм Митральный клапан: створки уплотнены, утолщены, кальцинированы, В основании 3 ст. крупный кальцинат МР+/++ Аорта: стенки утолщены, уплотнены, d-33 мм Аортальный клапан: створки и кольцо уплотнены, вкрапления солей Сa 2+ Трикуспидальный клапан: створки уплотнены ТР++ Легочная артерия Ps= 50 мм рт.ст. НПВ 23 мм, реакция на вдох адекватная Полость левого предсердия 52 мм(дальше непонятно) Д-ЭХОКГ: Эхонегативное пр-во в полости перикарда 8-9 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХО-признаки дилатации обоих предсердий и ЛЖ, гипертрофии миокарда ЛЖ, дегенеративное изменение МК И АК, умеренной легочной гипертензии, гидроперикардоз. Врач сказал, что в сердце жидкость, прописал в очень больших дозах мочегонное, анализы на гормоны щитовидки. Мой вопрос -очень ли опасно скопление жидкости, как определить ее объем, отчего это происходит и лечится ли. Чем опасен крупный кальцинат.Или мой диагноз- это приговор. Спасибо. С уважением Валентина Михайловна |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Валентина Михайловна!
Какой же это приговор? Ну есть некоторое расширение полостей сердца, признаки сердечной недостаточности. Жидкость в сердце - это не страшно, оно легко поддается лечению. А вычислениям объема жидкости я бы не стал заниматься, пустое это дело. Самое главное: сократимость мышцы левого желудочка не снижена и локальная сократимость не нарушена. И обнаруженный случайно кальцинат никакого практического значения не имеет. Надо просто спокойно и регулярно лечить сердечную недостаточность. Одышка, частота сердцебиений, дефицит пульса, артериальное давление, отеки имеют гораздо большее значение, чем данные ЭхоКГ, на которых Вы, судя по описанию, акцентуируете свое внимание. А оно, это самое ЭХО, того не заслуживает. Бипрол, дигоксин и фуросемид - очень хорошие для Вас лекарства, надо только точно оттитровать дозы и принимать регулярно. Я обычно в таких случаях еще добавляю эналаприл или лизиноприл сначала в очень маленьких дозах. Успеха Вам и доброго здоровья! Время создания: 12 Марта 2009 14:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
  
|
Мнение зала