К вопору № 635254
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №635550 :: (08.11.2012 21:10) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Светлана
Жен., 40 лет. Москва |
Дополнение к вопросу № 635254 от 07.11.12. Заключение МРТ от апреля 2012 МРТ Сименс Эспри 1,5 Тесла. От 23 апреля 2012 На серии МР-томограмм в 3-х проекциях, в режимах Т2, Т1-ВИ отмечается выпрямление физиологичекого лордоза шейного отдела позвоночника. Статика остальных отделов позвоночника не изменена. Переднезадний размер позвоночного канала до 13 мм – не сужен. Краниовертебральный переход не изменен. Высота тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков незначительно деформированы за счет краевых остеофитов. На уровне С4-С5 определяется дорсальная протрузия диска, размером до 2,5 мм, с незначительной компрессией переднего субарахноидального пространства. На уровне С5-С6 – задняя центральная протрузия диска, с разрывом фиброзного кольца, размером до 3,3 мм, с компрессией переднего субарахноидального пространства. На уровне С6-С7 – парамедиальная слева протрузия диска, размером до 2,4 мм, с сужением левого корешкового отверстия. На уровне L3-L4 – парамедианные с обеих сторон протрузии дисков размером до 2,7 мм, с незначительным сужением обоих корешковых отверстий. На уровне L4-L5 – дорсальная протрузия диска, размером до 3,3 мм, с компрессией переднего субарахноидального пространства. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешк спиномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичных ход, нормальные размеры и форму. Заключение: МР-картина остеохондроза шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дсков С4-С5, С5-С6, С6-С7, L3-L4, L4-L5. Кифосколиоз в заключении не описывается. Утром встать самостоятельно не получилось. Острая боль с правой стороны шеи, в области плеча и лопатки. Мышцы перенапряжены, прощупываются уплотнения. Днем стало легче, но боль весьма ощутимая. Сделали укол новокаина и дексаметозона. Все равно больно. Это опять из-за шеи? По ощущениям степень боли несоразмерна степени изменений в позвоночнике. С июня прохожу, лечение левую сторону отпустило, зато правая заболела. К какому специалисту обращаться? Как действовать дальше? |
   |
 |
невролог-мануальный терапевт
Правила сайта запрещают заочное назначение лечения.
Пожалуйста звоните, договоримся об очной консультации. С уважением, Юрий Валентинович Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт г.Москва тел. 8-926-581-93-44 doctor-uv@mail.ru “Просите, и дано будет вам; ищите, и найдете; стучите, и отворят вам” (Мф. 7:7) Время создания: 09 Ноября 2012 09:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель. - Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья! Время создания: 13 Октября 2018 10:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала