Как исключить заболевания крови и лимфосистемы !

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №945090 :: (08.11.2016 15:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Elena
Жен., 27 лет.
Россия Ессентуки
Здравствуйте. Женщина. 27 лет.
В последнее время плохо себя чувствую, субфибральня температура держится ок. 3х месяцев 37-37,5. Сушит горло, аппетит плохой, увеличены лимфоузлы шейный справа и в паху ( небольшие горошины, самый большой 12 мм, в паху) безболезненные. Бывает к вечеру ломота в лимфоузлах. Похудела на 3кг. Сейчас вешу 51.
Обследование проходила: ОАК, биохимию, узи брюшной полости, рентген лёгких, узи щитовидки, малого таза, молочных желёз ( фиброзно-кистозная мастопатия), мрт головы и шеи ( остеохондроз), лежала в инфекционном отделении : вич, сифилез, гепатиты и тд. исключили ) Гормоны щитовидной и общие по гинекологии делала (норма), узи и ЭКГ сердца (норма).
Волнует анализ крови : повышены лимфоциты : 43%, абс.2,8, понижены нейтрофилы : 45,2% абс. 3,0
Остальное вроде норма:
Лейкоциты: 6,7
Моноциты: 8,3 % абс. 0,6
Эозинофилы : 3,6% абс. 0,2
Базофилы: 0,9% абс 0,1
СОЭ : 7
Гемоглабин: 132 г/л
Гемотокрит: 36,2%
Была на консультации: терапевта, инфекциониста, невролога, гинеколога, лора.
ОРВИ и гриппом не болела в ближайшее время. Внешних признаков заболевания нет...

Что делать дальше? Что это может быть? К какому врачу идти?
Так не могут проявлятся заболевания крови и тд. ? Хочется исключить самое страшное.
Как правильно посчитать %отношение и абсолютное лимфоцитов и нейтрофилов по анализу крови?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
По-моему, всё страшное исключено. Не будет ошибкой обсудить тему с психотерапевтом. Заболевание крови в этих данных исключено.

Последний вопрос не понял. Все цифры посчитаны, Вы желаете их пересчитать?!

Психоэмоциональное состояние? После чего начались проблемы?
Время создания: 10 Ноября 2016 06:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Процентное и относительное содержание клеток - суть одно и то же! Если оное не нормально, а абсолютная цифра в норме, то анализ в норме! Как-то так...

Не процент в ОАК имеет значение, а абсолютное содержание клеток которое с процентом часто не коррелирует.
Давайте на приеме. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины.
Потом все кусты смородины завяли, от этого процент кустов малины стал гораздо больше – аж 100%!, а количество-то не изменилось. И кустов малины не стало МНОГО, несмотря на внушительный процент, и не стало БОЛЬШЕ!

Вам надо закрыть 10 банок малинового варенья! Какой процент кустов малины надо иметь на даче, чтоб ЭТО сделать? Абсурдный вопрс. Также нелепо оценивать клетки крови по проценту! 

Процентное представление формулы белой крови – дань традиции ручного подсчета. На самом деле надо смотреть абсолютные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще.

Кроме того, ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ процент таки имеет ограниченное и относительное значение в рамках симптомов пациента в контексте динамики цифр в повторных анализах. 
   
Elena 11.11.2016 07:37
Спасибо большое за ваш ответ 0 0 0
   
   
Elena 11.11.2016 07:43
Стало более понятно 0 Спасибо за столь внятное сравнения с простой задачей 0 0 0
   
   
Elena 11.11.2016 07:47
Мне просто инфекционист при выписке написал наблюдается лимфоцитов . Вот я и волновалась .., почему он так написал ?!...
   
НЕТ лимфоцитоза. Лимфоциты 2,8х109/л, а лимфоцитоз от 4,0.109/л.



Опус о гримасах гипердиагностики я не придумал, а с натуры писал.