|
Маргарита
Жен., 25 лет. Россия Казань |
Здравствуйте! В ноябре 2008 г. моя МАМА перенесла ОНМК. Она 1942 г.р. После этого у нее участились скачки артериального давления. Стало зашкаливать за 230. (До инсульта такого не было!!). В жизни активная, подвижная, на месте сидеть не любит. Давление стало прыгать очень резко, за 5 минут от 160 может подпрыгнуть до 230. Следит за давлением и пьет лекарства постоянно (циннаризин, анаприлин, каптоприл, глицин, валерианы экстракт). При резком скачке давления пьет НИТРОГЛИЦЕРИН-0,5мг. Но бывает так, что НИТРОГЛИЦЕРИН не действует, и не снижает давление, другие таблетки тоже. Если высокое давление за 210.. держится свыше 30 минут, у нее начинается эпилептический припадок. Также, при высоком давлении, появляется очень сильная слабость, подкашиваются ноги (практически не может ходить), появляется тяжесть в голове (иногда боль – но не сильная), затуманенное сознание, и всегда чувствует, очень сильный неприятный запах и вкус во рту, который сравнивает со вкусом – гнилых орехов. Всегда появляется сильное ощущение жжения, как правило, с левой стороны - то в руке, то в ноге, то на лице, то в области сердца. Ощущение жжения бывает и при артериальном давлении 160. Если давление не приводит к эпилептическому припадку, после его понижения, приходит в себя быстро. За 30 минут. Но оно может подниматься в течение дня несколько раз. Если же припадок был, то приходит в себя, где-то 2 дня. В больнице, где мы лежали, сбивали только давление, ставили капельницы. При выписке, прописали нам Финлепсин от эпилептических припадков, пили несколько месяцев, но приступы повторяются и состояние НЕ стабилизируется. Всего было 3 приступа – в декабре 2008г, в мае 2009г и в сентябре 2009г. Последний раз, когда ее увезли с высоким давлением и припадком эпилепсии, врач в больнице сказал, что все дело в том, что у нее припадки из-за кисты в голове. И отказался госпитализировать, прописав: Тегретол 400 мл х 2р. в день, Пантокальцин 500 мг х 3р. в день и Ко-ренитек 10мл х 2р. в день. Но ренитек она пробовала пить, он на нее совсем не действует, давление не снижает. Когда артериальное давление до 180, почти всегда чувствует себя хорошо. Подвижна. Активна. Нам никто не говорит, как лечить, и что делать. Не с кем посоветоваться. Если Вы сможете дать совет, что делать в данной ситуации, буду Вам очень благодарна! И таблетки, которые нам прописали, помогут ли они в нашем случае? Заранее спасибо, с огромным уважением, Маргарита. Ниже привожу полный текст ее обследования головного мозга. Магнитно-резонансная томография На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В субкортикальных отделах правой затылочной доли определяется участок патологического высокоинтенсивного, окруженного гипоинтенсивным ободком (гемосидерин) по Т2 сигнала, гипоинтенсивного по Т1, неправильной формы, размерами 2,6 х 2,1 х 1,5 см – зона кистозно-атрофических изменений. В белом веществе лобных и теменных долей, базальных структурах выявляются единичные кисты и очаги дистрофического характера неправильной формы, массивные паравентрикулярные зоны глиоза. Боковые и III-й желудочки мозга расширены. IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно увеличены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства локально расширены по конвекситальной поверхности мозга и в области боковых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. Заключение: МР картина последствий перенесенного ОНМК, наиболее вероятно, по геморрагическому типу в бассейне правой ЗМА в виде кистозно-атрофических изменений в правой затылочной доле. Очаговые изменения в веществе мозга постишемического и дистрофического характера. Смешанная заместительная гидроцифалия. |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Артериальное давление, от которого страдает Ваша мама - причина её проблем. Необходимо дообследование: УЗИ - дуплексное сканирование магистральных артерий головы (на шее) чтобы исключить их закупорку - возможная причина ОНМК в бассейне правой ЗМА. Также выполнить дуплексное сканирование почечных артерий, их сужение может быть причиной высокого давления. В настоящий момент необходимо поддерживать АД на должном уровне: одного ренитека будет недостаточно, скорее всего, надо добавить бетта-блокаторы, диуретики - обычно это лечение назначает кардиолог
Время создания: 29 Сентября 2009 15:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|